小儿患鹅口疮的症状 家长如何护理患儿

一、小儿患鹅口疮的症状有哪些

1、口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。

2、好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

3、在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

4、受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

二、家长如何护理患鹅口疮的儿童

鹅口疮又叫雪口病，是由白色念珠菌引发的新生儿、婴幼儿口腔粘膜炎症，因患儿口腔黏膜表面会形成片状白色斑膜而得名。此外，一些营养不良、身体虚弱、腹泻、长期使用抗菌素和肾上腺皮质激素的儿童也容易患病。

　涂抹药物

宝宝出现了鹅口疮时，新妈妈可用2%苏打水清洗乳宝宝患处，再用制霉菌素的甘油涂口；每日需要坚持3～5次，一般轻症乳宝宝涂药2～3次就可以治愈。

　清洗乳房

鹅口疮主要通过霉菌传播，新妈妈在喂奶前应用温开水洗乳头，保持乳头卫生。如为人工喂养，要注意奶瓶，奶嘴的消毒。

口腔清洁

注意宝宝口腔卫生，喂奶后，新妈妈可以给宝宝喂些温开水以清洁宝宝口腔，使霉菌不易生长和繁殖。但不要用棉芊或纱布用力去擦宝宝稚嫩的口腔粘膜。

喂奶时间控制

宝宝患鹅口疮时，新妈妈要控制自己的喂奶时间，每次喂食时间都不要超过20分钟，同时避免使用安抚奶嘴。

三、引发鹅口疮的病因

引起鹅口疮感染的白色念珠菌在健康人体的皮肤、肠道、阴道中均有寄生，但发病与否取决于人体的免疫力和适应性。

1.当产妇阴道有霉菌感染，胎儿出生时通过产道，接触到了母体的分泌物就可能导致感染。

2.妈妈的乳头、婴儿的奶嘴、奶瓶清洁消毒不彻底，可能导致感染。

3.沾有白色念珠菌的食物、衣物、玩具接触到婴幼儿，也会引起感染。

4.在幼儿园交叉感染，这类传染由于基数大，所以传染性极高。

5.体质较弱的婴幼儿长期服用抗生素、激素治疗，造成体内菌群失调，也容易被念珠菌霉菌感染。

有些父母会把鹅口疮与奶斑、舌苔相混淆。鹅口疮是一种口腔疾病，一年四季都可能发生。患儿的口舌粘膜由于感染会出现淡黄色、灰白色，表浅，如奶凝状斑块。

如何区分鹅口疮？简单的鉴别方法是用棉签蘸温开水擦拭斑块，能擦掉的就是奶斑，擦不掉的就是鹅口疮。另外，如果强行剥落斑块后，会发现斑块下有局部粘膜潮红渗血，白膜也会迅速复生，这些特征奶斑和舌苔都是不具备的。

四、鹅口疮如何正确治疗

药物治疗：

（1）局部用药

用2%～5%小苏打清洗患儿口腔，随后将制霉菌素研成末，和鱼肝油滴剂调匀，涂擦在口腔创面上，每4小时用药一次。患儿喝奶后用1%龙胆紫溶液滴于舌下，让舌头活动并涂满整个口腔，一般一日2～3次为宜。

（2）全身用药

如患儿症状严重，可口服制霉菌素、克霉唑等抗真菌药物，用量谨遵医嘱。

（3）加强营养

适量增加患儿维生素B2和维生素C的摄入。可把维生素片压碎后用水送服，每日2次，每次各1片。

如果症状严重或用药后未见好转，请立即去医院就诊。

鹅口疮有什么并发症

1.鹅口疮扩散到口腔、咽喉、食道，患儿吞咽时会感到不舒服，宝宝可能因为怕疼拒绝喝水，从而出现脱水现象。

2.少数患有鹅口疮的宝宝口腔会有疼痛感，可能会因此拒绝进食，因此造成食量减少、体重减轻。

3.鹅口疮未及时治疗，还可能波及身体其他部位。极少数患儿会并发慢性粘膜皮肤念珠菌病，影响人体免疫功能，或继发其他细菌感染，造成败血症。