一、脐带护理三大原则
新生儿出生后,护士会通过一种无痛的方式,用钳子将脐带夹住,并在靠近宝宝的一端剪断,留下一段脐带残端。新生儿脐带的直径约1厘米左右,剪断后对新生儿来说是一个很大的伤口,容易发生伤口感染,如消毒护理不当,将成为病原菌侵入机体的重要途径,引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病,因此必须做好新生儿脐部的护理。脐带脱落的时间,会依宝宝情况而有所不同,一般在出生后1~2周会脱落。遵循脐带护理的三大原则,就可以很大程度上防止了脐带的感染。
第一,要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥,尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿,应先以干净小棉棒擦拭干净,再执行脐带护理。
第二,要避免摩擦。纸尿裤大小要适当,千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部,这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部,导致破皮发红,甚至出血。
第三,要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部,以免脐带不易干燥甚至导致感染。
二、如何为新生儿脐带消毒
刚出生的小宝宝,脐窝里经常有分泌物,分泌物干燥后,会使脐窝和脐带的根部发生粘连,不轻易清洁,脐窝里可能会出现脓液。所以,要彻底清洁小脐窝。
替宝宝的肚脐来消毒吧!洗澡后把宝宝身上的水分都擦干,就开始消毒。帮宝宝换完衣服,也可以只露出肚子的部分来消毒。
1、将药用酒精滴数滴在棉花棒上。
2、沿着肚脐沟沟来消毒。
3、容易忽略的上缘,也要消毒。
脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要:在脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落。
三、护理五个注意事项
第一,在护理脐带部位时一定要洗手,避免手上的细菌感染宝宝脐部。
第二,在宝宝洗澡的时候,在脐带脱落前,不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳,一定要带上防水贴。尽量不要让孩子脐部沾水。
第三,脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁,特别尿布不要盖到脐部,避免尿液或粪便沾污脐部创面。
第四,千万不要用紫药水,有的宝宝肚脐很长时间不脱落,或脱落后坏脓的,有些老人为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭,这个方法以前的时候经常使用,但现在医学上不提倡这个方法,因为紫药水的干燥效果仅限于表面,而酒精的干燥效果是从里到外的干燥。
第五,用棉签沾水,只能将表面的污渍清理,并没有达到消毒护理作用。市面棉签五花八门,建议平常使用勉强也用医用棉签,以防感染病毒
四、脐带感染引发的疾病
脐带发炎,可能发生在脐带脱落之前或之后。大部分是因皮肤上菌落或肠道细菌感染。脐部因感染而发炎、红肿、脐窝会明显的膨出、周围皮肤会泛红、出现不安情形,严重时还会伴有发烧,表示有可能感染扩散。脐炎通常施予抗生素治疗,必要时会抽血筛检,确认有无扩散感染。
脐肉芽肿:
这是因脐带未完全干化,或有细菌感染导致脐带脱落后,在脐部留下肉芽组织,颜色呈粉红、大小为0.1~0.2厘米不等。芽状上面常有分泌液,呈黄色或带血丝。肉芽肿易受细菌感染或外物碰触导致流血。有细菌感染时,其分泌物会有点恶臭味,除了需继续施予脐带护理外,还得请医师用硝酸银予以烧灼。
脐疝
婴儿脐带脱落后,脐孔两边的腹直肌尚未合拢,一旦腹腔内压力增高,腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。