一、水疱型脚气的病因
水疱型脚气的水疱或群或散分布于足跖、足缘。局部皮肤潮红,继发细菌感染时出现水疱脓疱,以夏季多见。类似于中医“田螺疱”。《医宗金鉴》记载:“初生形如豆粒,黄疱闷胀,硬疼不能着地,连生数疱。皮厚难于自破,传度三五成片湿烂;甚者足附俱肿,寒热往来”。
1、脚气的致病菌以红色毛癣菌为主,其次为须癣毛癣菌、断发毛癣菌和絮状表皮癣菌等。
2、脚气的发病与环境和季节等因素有关,湿热地区和高温季节尤为多见;
3、脚气与一些特定的人群或职业有关,易感人群有运动员、煤矿工人、士兵、糖尿病及艾滋病患者等,与足部多汗、穿紧的鞋子或免疫功能受损等因素有关;
4、脚气具有家族聚集性和传染性,在游泳池、浴池等公共场所或在家庭中接触患者用过的物品可造成传播;
5、患者自身也可在不同解剖学部位之间传播,如脚气可引起甲癣、手癣、体股癣等。脚气复发率高,约84%的患者平均每年发作2次以上。
二、如何治疗水疱型脚气
不少脚癣患者因瘙痒难耐而慌不择药,其实治脚癣并不是从头到尾只涂抹一种抗真菌软膏,而应根据水疱型、厚皮型、糜烂型等选择不同的药物。最关键的是用药前一定要把创面清理干净,保持干燥,这样才能使药物有效成分直达病灶。
厚皮型用“药泡”厚皮型足癣一般好发于脚后跟,表现为皮肤粗厚、干燥,很容易脱皮或是裂口子。这类脚癣单纯涂抹外用软膏较难渗透,最好用温水溶解水杨酸等药物来浸泡,以加速角质层软化,使药物快速达到皮肤深层。每次浸泡的时间在10~15分钟,时间太久反而容易伤害皮肤的正常组织。
水疱型选“霜剂”水疱型脚癣的特征是非常痒,刚开始在脚趾周边会出现小水疱,此时不要抓挠或是挑破水疱,以防继发感染,药物选择上应用霜剂,避免使用脚气水等酒精制剂,以免引起过敏反应。这类脚癣在早期建议使用抗真菌药。
如果同时患有手癣、足癣必须一起治疗,并在医生指导下使用抗菌药,而且要注意保证足够的用药疗程。
糜烂型先用“洗剂”糜烂型足癣的表现是皮肤浸渍发白,之后会慢慢剥脱,同样会感觉非常痒,这类脚癣不建议使用浸泡液。因为一旦趾缝间有溃烂伤口,浸泡液可能使伤口溃烂加重,甚至引发细菌感染。[2]
也不建议直接使用软膏,因为这样会把脚捂得更烂了。正确的方法是使用洗剂,并注意保护创面,避免水洗和使用肥皂。在患病部位尽量保持干燥的情况下,再使用抗真菌药膏,以延长药物在体表的停留时间。最后穿上抗菌防臭袜,抑制脚部细菌繁殖,避免再次感染。
三、水疱型脚气中医疗法
(1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨,任选一种研末备用,洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型脚气
(2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克,苍术、黄柏各15克,每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。
(3)白凤仙花30克,皂角30克,花椒15克,任选—种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天,对角化型有良效。
(4)木瓜30克,甘草30克。将上药水煎取汁,侯温后足浴5—10分钟,每日2次,每天1剂,连续5—10天。 (5)藿香30克,黄精、大黄、皂矾各12克,米醋1000毫升。将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后;去渣,备用(浸泡时每天摇动数次),使用时取药液每天浸泡2—3次,每次20—30分钟,连续5—10天。
(6)丁香15克,苦参、大黄、明矾、地肤子各30克,黄柏、地榆各20克。上药水煎取汁,而后将药液候温洗足,每次10—15分钟,每日5—6次,每日1剂,每剂可用2次。
(7)葛根,白矾、千里光各等量。将上药烘干研末,密封包装,每袋约重40克,每次取粉剂1袋倒入盆中,加温水约1000~2000毫升,混匀足浴,每次20分钟,7日为1疗程,连续1—2个疗程。
(8)白鲜皮40克,苦参、黄柏、苍术各30克,防风20克,荆芥穗、枯矾各10克,蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克,葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸,待温时将双脚浸泡在温液中lO—15分钟,每日2次,一般用药4-5剂即可。
(9)白醋500克浓缩至250克,加去皮大蒜头、花椒各30克浸泡2天,用醋液浸泡患处,日2次,1次10分钟,7天即可。
(10)除了上述方法,还可直接涂抹一些纯中药药膏,比如说之类的,能有效杀灭深层真菌,防止脚气复发。
四、水疱型脚气危害
1.引发湿疹,手足皲裂和疼痛:首先,由于真菌是外来的,它在啃皮肤后破坏了皮肤最外的致密保护层,使皮肤很容易受到外界的刺激,加上真菌本身的代谢物的作用,很容易引发湿疹,出现水疱,脱皮等现象,特别是传到手部的时候,因手经常受到化学品的刺激,很不容易治愈,给工作和生活带来许多的不便。而在冬春季,还会因此发生手足皲裂,轻者有明显不适感,重者行走时可有明显疼痛。
2.破坏指趾甲,播散到身体其他部位引起体癣、甲真菌病等:当癣菌啃完脚趾的皮肤后,它会垂涎有丰富角蛋白的趾甲,特别是当因穿鞋过紧等原因损伤了趾甲后,它会很快钻进去,破坏指(趾)甲。而当因搔抓等原因指甲上感染有真菌时就会带到身体的其他部位,使真菌落脚生根,继续啃身体它处健康的皮肤,同时排泄废物引起炎症,也就是体股癣等。特别是身体素质较差或肥胖,多汗,多油的人很容易发生体股癣,甚至大面积发生,常误为红斑狼疮等其他疾病。
3.引起脚臭:脚臭发生的原因主要与局部多汗和细菌真菌感染有关;脚气许多人足部多汗,当穿不透气的鞋时,汗水把局部皮肤的最外层角质层泡软,寄生在局部的细菌和真菌能分解皮肤代谢物,产生难闻的恶臭,分解汗液中的尿素产生刺鼻的氨,加上汗液中含有的乳酸等本身有类似于酸奶的味道,几种味道混合在一起就成了难闻的臭味,特别是当脚在鞋子内捂了很长时间后,脚臭的味道更重。》》推荐阅读:如何拒绝夏天的“第一场”脚气
4.传染他人,成为疾病的传染源:患有脚气的人是脚气传染的主要根源,当足落地时,带有真菌的皮屑就撒落在家里的地板上,拖鞋里,当另外一个人湿脚走过或粘上它时,饥饿的真菌可不会放过这么好的饱餐和能安营扎寨的机会,它表面有一层粘附物质就很容易达上新的脚部。引发它人或家人感染上脚气或其他真菌病。这也是许多家族中多人感染的根源。