一、 小儿溃疡性结肠炎病因
小儿溃疡性结肠炎病因尚不明确,目前较一致的观点认为,在本病的发病中,既有免疫因素,又有遗传因素存在,而其他各种因素多是诱发因素,可能有以下多种原因:
1、自身免疫原因:
溃疡性结肠炎常并发自身免疫性溶血,类风湿关节炎,红斑狼疮,桥本病,虹膜炎等,且用肾上腺皮质激素类药物或其他免疫抑制剂治疗有效,因此考虑本病可能为一自身免疫性疾病。
2、感染原因:
一些患儿用抗生素治疗有效。
3、饮食过敏原因:
某些食物可使病变复发,去除这些饮食后使病情可缓解。
4、遗传原因:
患者家族中有15%~30%发病者。
5、精神因素:
临床多发现有些患儿伴有焦虑,紧张,多疑以及自主神经紊乱的表现,精神治疗可收到一定效果。所以患儿一定要及时的去医院治疗。
二、小儿溃疡性结肠炎的临床症状
起病多数缓慢,病程可为持续性,常有发作期与缓解期交替,10%的患儿为急性发作,病情发展快,全身中毒症状明显,并发症多见,病死率高,缓解期病情亦可突然加剧,精神刺激、疲劳、肠道炎症、饮食失调常为本病的诱发因素。
1.消化系统症状
初为稀便,4~6次/日,进行性加重排黏液血便和脓液。急性发病者开始即为血便伴腹痛、呕吐、发热及其他中毒症状。
2.全身症状
轻者常不明显,重者可有发热,水电解质紊乱;患儿由于长期腹泻、便血、食欲不振、心率增快、衰弱、精神萎靡,久之即出现贫血和营养不良等表现,约有3%的患儿表现为情绪不稳定,如抑郁、焦虑、失眠等;重症病例亦可伴有生长发育障碍,青春发育延迟,部分患儿伴有精神、心理及情绪异常。
3.肠道外症状
25%的患儿可伴有关节炎,以四肢和脊柱为主,关节症状有时发生在腹泻之前。10%的患儿发生皮肤病变,如结节性红斑、坏疽性脓皮病。2%可伴有视网膜炎、口腔溃疡等。
三、小儿溃疡性结肠炎怎么诊断
目前,国际上常采用Lennard-Jones标准,国内采用1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的《溃疡性结肠炎的诊断标准及疗效标准》,两者均强调排除性诊断,内镜及组织学特征。
(1)Lennard-Jones标准有溃疡性结肠炎临床表现者,符合下列标准则提示本病的诊断。①首先必须排除下列疾病感染性结肠炎、缺血性结肠炎、放射性结肠炎、孤立性结肠溃疡、克罗恩病;②必须包括下列条件活组织检查显示弥漫性的黏膜炎症,无肉芽肿形成;内镜或钡剂灌肠检查发现,炎症累及直肠和部分或全结肠,病变从直肠开始,连续不断地由远端向近端逆行发展。
(2)全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会标准①临床表现不仅有持续性或反复发作的黏液血便,腹痛,伴有不同程度的全身症状,而且不应忽视少数只有便秘而无血便的患者,既往史及体检中要注意关节,眼,口腔,肝脾等肠外表现。②结肠镜检查黏膜有多发性浅溃疡,伴充血,水肿,病变大多从直肠开始,且呈弥漫性分布;黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊,质脆易出血,或附有脓性分泌物;可见假性息肉,结肠袋往往变钝或消失。③黏膜活检组织学检查呈炎症性反应,同时常可见糜烂,溃疡,隐窝脓肿,腺体排列异常,杯状细胞减少及上皮变化。④钡剂灌肠检查黏膜粗乱及(或)有细颗粒变化;多发性浅龛影或小的充盈缺损;肠管缩短,结肠袋消失可呈管状。⑤手术切除或病理解剖可见肉眼或组织学的溃疡性结肠炎特点。
(3)排除相关疾病后诊断在排除细菌性痢疾,阿米巴痢疾,慢性血吸虫病,肠结核等感染性结肠炎及克罗恩病,缺血性结肠炎,放射性结肠炎的基础上,可按下列标准诊断:①根据临床表现,结肠镜检查中之一项和(或)黏膜活检可以诊断本病。②根据临床表现及钡剂灌肠之一项可以诊断本病。③临床表现不典型而有典型的结肠镜检查表现或钡剂灌肠检查典型改变者,可以诊断本病。④临床表现有典型症状或典型既往史,而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者,应列为“疑诊”随访。
四、小儿溃疡性结肠炎如何饮食
韭菜炒鸡蛋
原料:韭菜200克,鸡蛋200克,盐3克,植物油20克。
烹饪方法:
1、将韭菜择洗干净,控干水分后切成3厘米长的段;将鸡蛋打入碗内搅匀待用;
2、将炒锅烧热,加油烧至五六成热,倒入蛋清,炒至小团块时倒出;
3、炒勺仿佛植物油烧热后,加入韭菜,用旺火速炒、放盐,快熟时倒入鸡蛋,颠翻两下,即可出锅装盘。
食谱营养:韭菜性味甘、温,无毒,具有温补肝肾、助阳固精的功效。鸡蛋具有养心安神、补血、滋阴润燥的作用。
椒盐玉米
主料:玉米黄瓜、红椒
辅料:葱姜盐、淀粉、花椒
1、将玉米粒切下,红椒和黄瓜都切丁备用;
2、把玉米粒放入开水中汆煮2分钟,捞出沥干水分放入干淀粉中滚一下,用大火炸至金黄酥脆;
3、锅中留底油,烧热后放入葱花爆香,随后放入红彩椒小丁和黄瓜小丁翻炒,最后放入玉米粒,调入盐和花椒碎翻炒均匀即可。
这道椒盐玉米,酥脆香甜,色泽亮丽,弹牙即破的嫩黄玉米与玛瑙般的红椒、翡翠般的黄瓜随意的散落在盘中,犹如落入玉盘的珍珠。在制作重要注意焯好的玉米不要裹太厚的淀粉,薄薄的一层即可。