小儿急性肠系膜淋巴结炎的护理

一、小儿急性肠系膜淋巴结炎的主要症状

1.上呼吸道感染患者近期内曾有低热、咽痛及咳嗽等上呼吸道感染症状，或就医时正值上感期，表现为腹痛的同时有发热、头痛及咽部充血等(约占42.5%)。

2.表浅淋巴结肿大颈侧表浅淋巴结可有反应性增大，触诊可及肿大伴有压痛的淋巴结，病愈后肿大的淋巴结可恢复正常。

3.腹部症状与体征腹部疼痛是患者主要就医的原因。肠系膜淋巴结炎多属病毒感染，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后，因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。

4.偶发化脓性肠系膜淋巴结炎，其发病急骤，突发腹痛、畏寒与发热。腹痛多为持续性伴阵发性加重。当炎症波及肠管时可造成肠麻痹而出现肠梗阻症状。一旦脓肿溃破引起腹膜炎，则腹痛和腹胀加剧，全身中毒症状明显，常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。

二、小儿急性肠系膜淋巴结炎的护理

护理

肠系膜淋巴结炎多属于病毒感染，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。

　饮食

1、急性肠系膜淋巴结炎吃哪些食物对身体好：

清淡饮食为宜。

2、急性肠系膜淋巴结炎最好不要吃哪些食物：

少吃辛辣刺激的食物。

腹部B超有助于急性肠系膜淋巴结炎的诊断鉴别。急性肠系膜淋巴结低回声结节，直径大于1cm，成堆出现且有明显相互融合，淋巴结周围有较强回声的条形肠系膜脂肪影像衬托。急性阑尾炎致阑尾脓肿在超声下表现右下腹囊性病灶，内部无回声区有细光点，周围可探及少量游离样腹腔渗液，呈三角形并有淋巴结肿大。早期可见脓肿内或边缘可有残留条形阑尾影，彩色多普勒示囊壁血管丰富。

三、小儿急性肠系膜淋巴结炎是怎么回事

急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。

由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血，但培养为阴性。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，细菌侵袭的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。

经抗炎、抗病毒治疗后预后好。根据我们的经验，患儿在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热、腹痛者应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能。及早行腹部B超检查可明确诊断，防止疾病的误诊，有助于正确处理病情，指导治疗，提高疗效。

四、小儿急性肠系膜淋巴结炎的治疗

目前对小儿肠系膜淋巴结炎采取抗感染饮食治疗。通过在上述治疗的基础上加用思连康片，效果更好。微生态制剂思连康片片含有肠道有益菌婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽孢杆菌等活菌，口服活菌可全部到达肠腔，补充人体肠道内正常生理菌群，并在肠道内定植、增殖，形成一层有保护作用的生物屏障;肠道微生态菌群发酵糖可产生大量醋酸和乳酸，恢复调节正常肠蠕动，同时乳酸杆菌、双歧杆菌能产生活性抗菌物质和乳酸杆菌肽、乳酸链球菌肽和双歧杆菌肽等，形成具有广泛抗菌作用的化学屏障。双歧杆菌等能刺激机体免疫系统产生大量抗体，尤其是siga及细胞因子，形成免疫屏障，增强了人体免疫力。

另外，蜡样芽孢杆菌进入肠道后，消耗肠道内氧气，降低肠道内氧气还原趋势，促进双歧杆菌等厌氧菌的生长，恢复肠道内微生态平衡，减少有毒代谢产物吸收。所以小儿肠系膜淋巴结炎服用思连康片可以减轻炎症，缩短疼痛持续时间，促进排便通畅，治疗比率高，有满意的效果。