一、骨瘤的护理
1、生活护理
病人卧床时间较长,卧床期间护士应做好生活护理,经常巡视病房,协助病人洗漱和大小便,卧床病每日做2次皮肤护理,在病情允许的情况下,翻身拍背,每周洗头擦澡1次。
2、饮食指导
鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的食物,多食水果蔬菜,多饮水,禁食辛辣刺激的食物,防止便秘和沁尿系统感染。养成良好的排便习惯,预防性应用缓泻剂,解除病人的思想顾虑,指导病人床上排便。
3、功能锻炼
鼓励病人进行功能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直和静脉血栓。术后48小时,主林锻炼患肢肌肉的收缩运动,禁止影响骨骼和肌肉稳定性的活动。术后3周,可以进行手术部位远近侧关节的活动,动作要轻,不可做负重活动。术后6周,进行全身的肌肉及重点关节的活动,加大活动量及范围,必要时进行理疗、按摩,利用辅助器材或在他人帮助下下床活动。
二、骨瘤治疗初期的饮食注意事项
1患上骨肉瘤这种疾病的患者,在初期的饮食应该尽量以清淡饮食为主,在治疗期间患者应该多吃一些具有抗骨髓病和抗骨肉瘤的食物,比如海带,紫菜,还有淡菜和杏仁,桃仁等的一些食物,这些食物对于治疗这种疾病是有帮助的。
2如果骨肉瘤疾病的患者有贫血情况的话,那么患者可以多吃一些猪肝啊,香菇啊,芝还有麻,黄鱼和花生等等的食物,这些食物是有利于改善患者贫血症状的,当然患者可以吃一些富含维生素的蔬菜,对于患者的疾病康复有帮助。
3患有骨肉瘤疾病的患者,在治疗期间一定要吃一些容易消化的食物,最好不要出现积食的现象。患有骨肉瘤症状的话,患者在生活中可以适当做一些运动锻炼,来增强自己的身体体质,提高自己对抗疾病的能力。
4其实骨肉瘤疾病的患者,在早期的时候是不能吃辛辣有刺激的食物的,对于一些油腻的食物也是不能吃的,如果患者有抽烟喝酒的不良习惯的话,我们建议患者一定要戒烟戒酒。
三、骨瘤的治疗办法
中医疗法
病名。肿瘤之发于骨者。见《洞天奥旨》卷十一。多因肾气不足,寒湿挟痰侵袭骨骼,造成气血凝聚于骨所致。好发于长管骨的干骺端。良性骨瘤症状多不明显,发展缓慢。恶性骨瘤则表现为病初隐痛,继则疼痛难忍,入夜尤甚,肿块生长迅速,推之不移,坚硬如石,与骨相连,皮色紫竭,表面可有静脉怒张,并常伴有低热、消瘦、神疲、食欲不振等症。治宜补中益气,散肿破坚为主,内服肾气丸,外用阳和解凝膏。对恶性者应及时实施切除治疗。
骨瘤西医治疗方法
骨瘤的生长伴随人体的发育而逐渐增大,发育停止后肿瘤亦多停止生长。无症状的肿瘤可以一生中未被发现。对症状轻者可采取对症治疗,不需手术切除;若肿瘤生长很快,或成年后仍继续生长,则需手术切除。对突出于骨外的骨瘤,可自根部切除;对在手术困难区的病损,不必做整块包囊外的界限切除,否则反而引起明显病废。
若患者无临床症状,可不予处理,但需临床定期随访观察;若患者有临床压迫症状,则需行手术治疗,手术的目的是切除肿瘤组织和稳定脊柱,即肿瘤刮除和植骨融合术。
四、骨瘤的鉴诊断
(一)发生于鼻副窦的骨瘤多见于额及筛窦,常呈分叶状,可有蒂,边缘整齐,密度均匀一致,长大可占满鼻窦腔,甚至顶起窦壁,引起额面畸形,一般诊断不困难。
(二)发生于颅骨者应与脑膜瘤,额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别。
1.脑膜瘤生长快,呈不整形新骨增生,可出现骨样改变,瘤基底宽,并可有颅板溶骨改变,肿瘤血供增多,致附近血管沟影增宽增多,眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。
2.额骨内板增生症呈波浪性骨增生,患者常有头痛,肥胖,性欲减退,多见于停经后的女性,有时伴发糖尿病或尿崩。
3.颅骨纤维异样增殖症病变广泛,基底宽,多处发病,累及板障和颅板,全身其它骨骼亦可发病,且有单侧趋向。
(三)发生于肢体者应与骨软骨瘤,骨肉瘤区分。
1.外生骨疣如全身骨质则为骨瘤,有谓实为骨软骨瘤,内含软骨成份钙化,二者不易区分,有赖于病检。
2.内生肌疣(Enoslosis)亦称骨斑(BoneSpot)或骨岛(BoneIslaand),为松质骨内骨发育异常,骨内呈巢状,可有骨小梁,不属肿瘤。
3.骨肉瘤生长迅速,具恶性骨肿瘤特点,有无好发年龄与部位,易区分。