腘动脉瘤的饮食禁忌你知道吗导致腘动脉瘤的病因是什么

导读：创伤创伤性腘动脉瘤多为假性动脉瘤，可因膝关节附近骨折或弹片等贯穿伤引起，或膝关节受外力作用造成腘动脉钝性损伤所致。

一、腘动脉瘤的病因

1.动脉硬化内膜溃疡、管壁局部营养障碍、变性、脆弱而形成动脉瘤。

2.创伤创伤性腘动脉瘤多为假性动脉瘤，可因膝关节附近骨折或弹片等贯穿伤引起，或膝关节受外力作用造成腘动脉钝性损伤所致。此外，医源性创伤亦逐渐增多，如有应用关节镜进行半月板切除术造成腘动脉瘤的报道，这些因素均造成腘动脉管壁损伤、薄弱而形成动脉瘤。创伤性动脉瘤多为年轻患者。

3.运动膝关节的不断屈伸运动，也易使血管扩张而形成动脉瘤。腘动脉穿行于内收肌管及膝后部腘窝韧带间，可以造成腘动脉局部外压性狭窄，其狭窄部的远端可形成动脉瘤。

4.感染包括内源性感染（如败血症或感染灶的直接波及等）和外源性感染，可造成动脉壁的薄弱和坏死，最终形成动脉瘤。

5.腘动脉压迫综合征多发生于青年人，由于腘窝的异常肌肉、纤维束带等压迫腘动脉而引起，因反复慢性损伤腘动脉，可造成腘动脉退行性变性，并在压迫部位引起动脉粥样硬化的发展和动脉狭窄、血栓形成或内膜增生，而使近端腘动脉压力增高，导致狭窄后动脉扩张成瘤。

二、腘动脉瘤的症状

1.腘窝部搏动性肿块近半数病人能察觉肿块。肿块可呈搏动性，也可因瘤内充满血栓而无搏动。

2.足部及小腿缺血足部及小腿缺血是腘动脉瘤最常见的症状。可有间歇性跛行、静息痛、溃疡形成以及坏疽。肢体缺血的原因是瘤体内有血栓形成。附壁血栓不断增厚，可使瘤体完全阻塞；腘动脉的远侧分支内还可有继发性血栓形成；由于膝关节的活动，使附壁血栓脱落，引起动脉远端反复发作的栓塞。

3.压迫邻近组织腘动脉原与腘静脉及胫神经紧密相邻，当动脉瘤增大后，首先压迫腘静脉，引起回流障碍，小腿水肿，甚至在静脉内产生血栓。瘤体进一步增大后，可压迫胫神经，引起疼痛和运动功能障碍。

4.破裂出血很少见。其他原因其他如动脉中膜退行性变性、结节性动脉炎、贝赫切特综合征等均可引起腘动脉瘤，但较少见。

三、腘动脉瘤的治疗

（1）对于一侧腘动脉瘤，必须检查对侧下肢及腹部等部位，了解是否同时存在对侧腘动脉瘤、腹主动脉瘤等其他部位的动脉瘤，若双侧腘动脉瘤一侧血栓形成有症状（但无威胁肢体的严重缺血）另一侧无症状，则应先处理无症状侧腘动脉瘤。

（2）术前必须进行动脉造影以明确近、远端的流入和流出道的通畅情况，在流入通道尚好的情况下，流出通道（胫前、胫后和腓动脉3支动脉）的通畅情况是决定成功率的关键因素。

（3）因腘动脉病患者常合并冠心病、高血压、肾脏病变及脑血管病变，为减少术后并发症，应在术前积极治疗这些并存疾病，控制病情发展，改善脏器功能。

（4）术前常规使用抗生素1～2天。

（5）术前溶栓治疗：近年来经动脉溶栓治疗已逐渐成为腘动脉瘤合并急性下肢缺血时术前有效的辅助治疗手段，其价值逐渐得到人们的认识，其作用通常有4个方面：①可改善远端肢体缺血；②提供充分进行术前准备和评价危险因素的机会；③开通远端胫动脉和肌肉内动脉分支（无法进行球囊取栓术）；④减少截肢和闭塞的发生率。有资料显示，单纯旁路手术后早期截肢和阻塞性并发症的发生率分别为9%和45%，而采取术前大剂量经动脉溶栓治疗的患者，发生截肢和闭塞的概率大大降低。

四、腘动脉瘤的保健

一、护理

1、室内保持清洁、空气新鲜，每天开窗通风2-3次。

2、保持床单位及病人衣裤的清洁、干燥，一旦污染，及时更换。

3、保持切口引流管固定、通畅，引流袋低于切口平面，并观察和记录引流液的量、色和性质。更换引流袋，每天1次，冬季隔天1次。

4、监测体温、脉搏、呼吸及皮肤健康状况。

5、改善病人营养状况，提高病人抗感染能力。选择高蛋白、高糖、高维生素、少渣的饮食，必要时经静脉补充白蛋白。

二、饮食

1、手术或放、化疗后或患者食欲下降，倦怠乏力，食后腹胀等气虚证为主者。

可选用：党参、白术各30克（纱布另包），茯苓、怀山药、去心莲子、苡仁米各50克，红枣15枚，糯米100克，白糖适量。制法：诸药加水约1000ml，煮沸后文火煮30分钟，去布包党参、白术，加糯米、白糖、适量水煲粥。

2、放化疗后或晚期贫血、白细胞下降阳虚患者，表现为体弱气虚，畏寒肢冷，四肢无力，精神不振，面白舌淡等。

可选用龟肉500克，西洋参10克，鹿茸3克，苡米50克。制法：将龟肉洗净、切块，诸药纱布包同放入锅中，加生姜5片、清水适量共煮，水开后去浮沫，加黄酒、食用油适量等，文火煮至肉熟，调入食盐等调料。