坏死性淋巴结炎的饮食禁忌 青年女性为多发人群

一、哪些人群容易患上坏死性淋巴结炎

1.多见于青年女性，以春夏发病较多，部分患者病前常有病毒感染史、咽峡炎史等。玉溪市人民医院血液风湿免疫科朱桂华

2.发热热型不一，可呈弛张热、低热或不规则热、最高可达39～40℃，亦可呈间歇性发热，部分患者体温可正常。发热持续1～2周，个别患者可持续高热达1～2个月或更长，一般可自行消退。

3.淋巴结肿大多位于颈部，亦可累及腋下、锁骨上、肺门、腹股沟等部位，活动，质地较软，起病急者常伴疼痛或压痛，局部无明显炎症表现。淋巴结常随发热高低而增大或缩小。这与淋巴瘤和恶组等血液系统恶性肿瘤的淋巴结肿大、质地韧或较硬，进行性增大而无压痛的特点不同。

4.皮疹部分患者可出现皮疹，表现为荨麻疹、丘疹、多形红斑，往往为一过性，持续3～10天后消退。

5.肝脾肿大30%左右的病例可见轻度肝大，50%的病人亦可呈一过性脾大，发热消退后即可恢复正常。

二、坏死性淋巴结炎的饮食禁忌

1.避免抽烟饮酒饮酒过度，直接灼伤食管、脾、胃、肠，累及于肝脏、胰腺，耗伤气血津液，导致消化脏器炎症和肝脏硬化。

2.注意饮食卫生，不吃发霉的粮食及其制品，不吃腌制的食物，不吃病死禽畜。

3.不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物;不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。

4.减少猪、牛、羊等红肉的摄入，避免过度肥胖。

5.控制食用盐和调料的摄入，少吃深加工食品。

6.不食用过硬、过烫食物。进食过于粗糙、过热过烫的食物。

7.忌暴饮暴食、进食过快。饮食要定时、定量，进食时保持心情舒畅，心态平和。

适宜饮食

1、多食新鲜蔬菜和水果，补充充足维生素。

2、多食富含优质蛋白质的食物，增强身体抵抗力。

3、多食清淡易消化的流质饮食。

饮食禁忌

1、忌辛辣、刺激性食物。

2、忌油腻、煎炸类食物。

3、忌过咸、生冷饮食。

4、忌吸烟酗酒。

三、怎么诊断坏死性淋巴结炎

(1)淋巴结结核：以渗出、坏死为主的结核病变易与本病混淆。但淋巴结核一般呈串珠状，淋巴结可以融台成团，且深浅淋巴结均有，临床表现为午后低热、消瘦、盗汗等全身中毒症状，血象检查白细胞一般升高或者正常。而HNL淋巴结多散在分布，一般为颈浅淋巴结肿大，发热以高热为主，血象检查白细胞多低于正常。

(2)恶性组织细胞病：该病也表现有高热和淋巴结肿大，但同时伴有进行性肝脾肿大、黄疸、全血细胞减少，部分少数患者伴有皮肤损害等表现。而且患者全身衰竭症状明显，病情进展极为迅速，预后极差，因而容易鉴别。

(3)恶性淋巴瘤：对于伴有发热和体重减轻的患者，HNL还容易在活检前诊断为恶性淋巴瘤(周围T细胞型)，明确的鉴别点极少，最后只有通过活检确诊。

四、坏死性淋巴结炎的治疗

主要症状为：①发热，抗生素治疗无效;②淋巴结肿大，颈部为主，伴有疼痛或压痛;③白细胞减少。可疑者应尽早做淋巴结活检及相应的免疫组化。

本病自然病程一般为1～3个月。治疗上皮质类激素对HNL敏感，无需给予抗生素。急诊遇有高热、淋巴结肿大患者，应首先对症治疗发热或继发感染，并尽早行淋巴结活检，活检前尽可能不用激素类药物，以免淋巴结很快融解，给病理诊断带来难度。激素治疗可予泼尼松lmg/(kg·d)分次口服.或地塞米松15～25mg/d静脉滴注。

患者平时应注意劳动保护，避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体，增强体质。饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。