原发性乳腺恶性淋巴瘤的饮食禁忌

一、原发性乳腺恶性淋巴瘤概述

原发性乳腺恶性淋巴瘤首发于乳腺，也包括乳腺病变进展中远处淋巴结或身体其他系统受侵的病例。原发性乳腺淋巴瘤并不多见，但淋巴瘤的类型并不少，各种类型的淋巴瘤几乎都可以发生在乳腺，其中以B细胞型淋巴瘤为主。继发性乳腺恶性淋巴瘤是指乳腺仅仅是全身淋巴瘤病的一部分；全身淋巴结肿大，肝脾肿大，伴发热、盗汗、体重减轻等伴随症状。乳腺恶性淋巴瘤好发于年青女性，预后比乳腺癌要差；若发生在妊娠、哺乳期，肿瘤可迅速生长，至双侧乳腺弥漫性增大，称急进型淋巴瘤，预后很差。

原发性乳腺恶性淋巴瘤的病因目前尚不清楚，研究发现其发病可能与多种危险因素有关：一是环境因素，如放射线损伤，密切接触某些工业化学制品等，患病风险增加。二是与EB病毒感染有关。三是与免疫功能低下有关，患有原发免疫缺陷性疾病的患者风险增加。四是具有遗传易感性，患者的同胞姐妹患病风险增加。

二、临床表现和检查方法

一、临床表现：

乳腺恶性淋巴瘤多发生于年轻女性，单侧居多，双侧发生约占20%。临床表现多以乳腺无痛性肿块为首发症状，呈圆形或结节状，边界清楚，直径1～15cm不等，质软，活动，与周围无粘连。腋窝可触及肿大淋巴结。

　二检查方法：

检查方法包括乳腺查体、乳腺影像学检查，乳腺病理学检查。

1.超声显示乳腺恶性淋巴瘤类似乳腺癌，但内部回声一般较乳腺癌低，近似囊肿图像，后方声影增强，病灶内部血流丰富，多为高阻动脉血流，是其鉴别乳腺囊肿的特征，也是鉴别其他病理类型乳腺癌的超声图像特征。

2.乳腺X线检查显示乳腺恶性淋巴瘤为单乳单发或多发肿块影，也可为双乳多发，多数边缘清楚，边缘不清楚者多为与周围腺体重叠所致。多无毛刺、漏斗征、皮肤凹陷征等乳腺癌的典型征象。

3.磁共振（MRI）检查乳腺恶性淋巴瘤多表现为乳腺肿块样高信号病灶，动力学曲线多表现为快速增强型，部分伴有乳腺皮肤增厚。

4.原发性乳腺恶性淋巴瘤病理组织学检查易误诊为癌，尤其是术中冷冻切片快速诊断，最终明确诊断仍需要石蜡切片及免疫组化检查。

三、有什么预防和诊断方法

一、预防方法

乳腺恶性淋巴瘤是原发于乳腺的淋巴瘤，病例很少见，主要表现为单侧或双侧乳腺无痛性肿块，临床表现多缺乏特征性，与乳腺其他恶性肿瘤不易鉴别。由于病因尚不清楚，目前尚无确切的预防措施，在此推荐以下三点，望读者结合自身情况采用。

1.掌握乳腺自我检查的方法，养成每月一次的乳腺自查习惯，发现异常及时去看医生。

2.定期去医院体检。

3.积极参加乳腺癌筛查。

4.乳腺自我检查方法站立或坐于镜前，面对镜子仔细观察自己两侧乳腺，包括乳腺大小、形态、轮廓、皮肤及颜色有无改变，乳头有无抬高、回缩、溢液等。触诊时手指伸开并拢，用手指指腹侧触摸乳腺，左手查右侧，右手查左侧，可按顺时针方向或逆时针方向触摸，不要遗漏乳头、乳晕及腋窝部位。

二、诊断

原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断标准为：①以乳腺为首发部位；②既往无其他部位淋巴瘤病史；③肿瘤组织标本病理确诊为恶性淋巴细胞浸润乳腺组织，交界部位既有淋巴瘤细胞浸润又有正常乳腺组织；④与乳腺淋巴瘤同时发生或随后累及区域淋巴结。也包括淋巴瘤首发乳腺，随病变进展远处淋巴结或身体其他系统受侵的病例。

原发性乳腺恶性淋巴瘤依据临床表现、影像学检查很难确诊，需要与良性纤维腺瘤、不典型髓样癌、乳腺癌、炎性乳腺癌及乳腺炎症鉴别。病理学检查是确诊的重要依据，需要提供足够的肿瘤组织标本。

四、原发性乳腺恶性淋巴瘤饮食宜忌

一、饮食适宜：一是宜吃抗癌的食物；二是宜吃增强人体免疫力的食物；三是宜吃膳食纤维类食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

1、草菇。草菇含有一种异种蛋白物质，有消灭人体癌细胞的作用。所含粗蛋白却超过香菇，其他营养成分与木质类食用菌也大体相当，同样具有抑制癌细胞生长的作用。每天100-300克为宜。

2、竹笋。竹笋中植物蛋白、维生素及微量元素的含量均很高，有助于增强机体的免疫功能，提高防病抗病能力。每天200-300克为宜。

3、冬瓜。冬瓜是属于膳食纤维类食物，具有刺激肠道蠕动功能的作用，有利于营养物质的吸收，促进患者身体的恢复。每天200-300克为宜。

4、宜吃清淡的容易吸收的食物。

三、饮食禁忌：一是忌吃刺激性的食物；如白酒、辣椒、黄酒；二是忌吃致癌的食物；如烧烤、霉变的食物；三是忌吃不容易消化的食物；如年糕、米粑、粽子。

四、忌吃食物和忌吃理由

1、黄酒。黄酒的刺激性是比较大的，容易刺激肠道粘膜导致充血水肿，影响肠道对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。

2、烧烤。烧烤的炭黑是含有致癌物质的，容易导致细胞癌变，不利于患者身体的恢复的。

3、年糕。年糕是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢的，导致腹部胀满，影响对营养物质的吸收，不利于患者身体的恢复。