β受体亢进症的检查方法有哪些 需要怎样诊断

一、β受体亢进症的检查方法

1.心电图窦性心动过速，可有房性或室性期前收缩，部分病人有左心室高电压，右房负荷加重，P波形态高尖，电轴右移，V1呈rSr′，Rs型，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联常有ST压低，T波低平，双相或倒置，也可出现在Ⅰ，aVL导联，站立时以上变化更加显著或出现率增加，服用普萘洛尔后恢复正常，且这种立卧位变化也消失，有时T波变动大，隔数日即恢复正常。

2.心电图运动试验可有阳性结果。

3.X线检查心影多正常，病程长者会有心影扩大，肺野血管纹理可增加。

4.超声心动图部分可有右室及右室流出道增大，增宽。

5.其他检查

（1）异丙肾上腺素试验：静滴异丙肾上腺素2～3μg/min，静滴前，静滴后2，5，8min测心率，正常成人增加10～15次/min，若增加20～30次/min以上，心电图ST段下降，T波倒置，低平，予普萘洛尔5mg静注后5min内心率即恢复，心电图变化也可恢复，即为阳性，但年龄大，症状严重忌用。

（2）普萘洛尔试验：心率快，心电图有ST-T改变者予普萘洛尔20～40mg口服，在30，60，120min后作心电图，若ST段恢复正常，T波由倒置变双相或直立，或由低平变正相，则为阳性，以上两试验阳性均可认为符合β受体反应亢进。

二、β受体亢进症的诊断方法

1.甲状腺功能亢进因心悸，心动过速，多汗，失眠，甲亢心脏病时心电图变化，与本病相似，但本症心动过速立卧位差值大，随情绪紧张而加剧，甲状腺不大，无突眼征，甲状腺功能检查正常，可与甲状腺功能亢进鉴别。

2.心肌炎本症多见青年人，因心悸，胸闷，气促，心电图ST-T改变，期前收缩，与心肌炎易混淆，但本症起病前往往有精神因素，心音有力，激素，休息症状改善不大，对β受体阻滞药效果好，可将两者鉴别。

3.心脏神经官能症异丙肾上腺素，普萘洛尔有助诊断本症，可与一般神经官能症鉴别。

4.二尖瓣脱垂因两者均心悸，胸痛，乏力，头晕，心电图ST-T变化，予普萘洛尔症状缓解，故易混淆，但收缩中晚期喀喇音，超声心动图及药物试验可将两者区别。

5.嗜铬细胞瘤本症因儿茶酚胺反应敏感的症状误为体内高儿茶酚胺血症的嗜铬细胞瘤，但通过测定24h尿香草基杏仁酸，肾上腺电子计算机断层扫描（CT）有助鉴别。

三、β受体亢进症的治疗方法

1.首先要让患者认识本病的病因和本质解除不必要顾虑，了解精神因素的影响及病程有反复发作倾向，使患者做好充分思想准备，与医生合作，为治疗创造有利条件。

2.长期休息无必要，但避免精神刺激。

3.药物治疗β受体阻滞药是治疗本病的主要药物，种类较多，以普萘洛尔和美托洛尔最常用。普萘洛尔不仅对抗心脏β受体兴奋效应，改善血流动力学的高动力循环状态，而且大剂量时具有抗焦虑作用，剂量10～20mg，个别30mg，3次/d。美托洛尔50～100mg，2次/d。应用1～2周症状迅速好转，用药持续到症状完全消失，疗程至少2个月，不要立即停药，否则容易复发。国外Frohlich认为疗程要持续39～90周，平均为42周。哮喘、传导阻滞时禁用。

也可用交感神经末梢抑制剂，如呱乙啶10mg或倍他尼定（苄甲胍）5～10mg，均2～3次/d；利舍平0.125～0.25mg，3次/d。

焦虑症状严重可酌情加用镇静剂。

对于有心力衰竭者，应予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张药等治疗。

四、β受体亢进症的保健方法

β受体亢进症的保健

一、护理

1.β受体亢进症患者应该调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3.β受体亢进症患者应该保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激，注意保暖。

二、饮食

1.宜吃清淡的食物；

2.宜吃高维生素的食物；

3.宜吃低渣的食物。

忌吃食物

1.忌吃寒凉性的食物；

2.忌吃燥性的食物；

3.忌吃生硬的食物。

β受体亢进症的预防

β受体亢进症是机体内源性儿茶酚胺分泌正常而β-受体对其刺激过度敏感致使心率增快，心缩力增强和心输出量增多等心功能亢进状态，且对β-受体阻滞药治疗效果良好。一般认为主要是由于中枢神经系统功能失调，导致自主（植物）神经的失衡在过劳、高度紧张、精神创伤等应激情况下诱发起病。及时正确的诊断β受体亢进综合征是非常重要的。

1.及时确诊给予正确处理是完全可以治愈，恢复健康。

2.及时确诊免得误认为冠心病，心肌炎等，可及时减轻患者精神负担。