调理坐骨神经盆腔出口狭窄症的方法 坐骨神经盆腔出口狭窄症的表现

一、调理坐骨神经盆腔出口狭窄症的方法

1我们要做到预防各种感染，做好盆腔炎的预防护理的工作，要时刻保持阴部清洁、干燥，在洗澡的时候不可用热水、肥皂等洗外阴。还需要没有坚持清洗外阴，此时最好选择用Ph4弱酸配方的女性护理液。因为盆腔炎发作时所产生的白带量多，质粘稠，所以我们还要勤换内裤，不要穿紧身和化纤质地内裤。2在感冒的时候，我们要注意保暖，保持身体的干燥。而却因为感冒的时候，汗会出很多，所以我们应该及时更换衣裤，同时还应该避免吹空调或直吹对流风。同时我们还要注意观察白带的量、质、色、味。如孤傲出现白带量多、色黄质稠、有臭秽味的人，那么就是说明病情较重，应该及时去医院接受治疗。而如果白带由黄转白或浅黄，量由多变少，味趋于正常或者微酸味的话，那么说明病情有所好转。3在治愈盆腔炎期间，我们一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，同时还应该要勤换卫生巾。因为时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。我们在平时还不能乱用药，应该遵从医嘱。此外，我们还应该多参加体育锻炼，增强体质，提高身体抵抗力和免疫力。

二、坐骨神经盆腔出口狭窄症的表现

1.坐骨神经受损症状主要表现为干性受累的特征，即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动（股后、小腿前后以及足部诸肌群）、感觉（小腿外侧、足底和足前部）和反射（跟腱反射和跖反射）障碍等。病程较长者，可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。2.压痛点以坐骨神经盆腔出口部体表投影位置压痛最剧，且沿神经干走行向下放射。此外，尚可发现约半数病例于胫点或腓点处有压痛现象。梨状肌症候群时其压痛点略高于前者1～2厘米。3.下肢旋转试验，肢体内旋使梨状肌及上孖肌、闭孔内肌和下孖肌等处于紧张状态，以至加重出口处狭窄，可诱发坐骨神经症状。除沿坐骨神经走行的放射痛外，还有小腿外侧达足底部麻木感。但单纯梨状肌症候群者，则为外旋时诱发症状。4.直腿抬高试验一般均为阳性，其疼痛程度介于根性痛和丛性痛之间。

三、坐骨神经盆腔出口狭窄症的治疗方法

应选择非手术治疗，无效者方行手术治疗。1.非手术疗法（1）消除致病因素诸如长期坐位，腰骶部受寒、受潮，重手法推拿和臀部外伤等均应避免。（2）防治组织粘连用胎盘组织液，每天1次30次为一疗程，效果较好，且无副作用；α-糜蛋白酶作用较强，但有致出血倾向，使用时应注意，加等渗氯化钠注射液，肌注，每隔4～5天1次。（3）补充神经滋养剂主要为维生素B1、B6、B12等。（4）其他如理疗、中草药外敷、复方丹参注射液等。对急性发作者，除绝对卧床休息外可口服氢氯噻嗪（双氢克尿噻3～5天）等利尿药物，以消除局部水肿。约半数以上病例可奏效。2.手术疗法对上述疗法无效或症状较严重需早日施术者可行坐骨神经盆腔出口扩大减压术。手术病例选择：①诊断明确经非手术疗法治疗无效且已影响工作及日常生活；②除外椎管内疾患及腰骶部肿瘤；③除外盆腔疾患及盆腔肿瘤；④对已施椎管内手术者，应仔细检查并排除系椎管内病变复发或并发症者；⑤对与椎管内疾患并存者，应判定以何者为主而决定施术先后。

四、坐骨神经盆腔出口狭窄症如何诊断

1.病史：约半数以上病例既往有重手法推拿史或外伤风寒史。

2.临床症状：主要表现为坐骨神经干性痛，压痛点位于坐骨神经出口处，而非椎旁，屈颈试验阳性，下肢旋转试验90%以上为阳性。

3.X线平片：多无阳性所见。4.组织液压测定：坐骨神经出口周围压力测试高于健侧的50%以上即有诊断意义。5.其他：可酌情行肌电图，神经传导速度等测试。鉴别诊断1.腰椎椎管狭窄症：具有间歇性跛行，有主诉多而体征少，腰椎后伸受限及压痛三大特点，坐骨神经盆腔出口处无明显压痛。2.腰椎间盘脱出症：有典型的下肢放射痛，但属神经根性痛，其所引起的症状不同于坐骨神经干性痛症状，且腰部症状较明显，对个别难以鉴别者，可进一步做组织液压测定或脊髓造影。3.腰椎椎管内肿瘤：持续性疼痛，尤以夜间为剧，并有与受压神经根相应的症状与体征，且发病早期往往出现膀胱直肠症状，对个别难以鉴别者，可行MRI，CT检查，或选用副作用较小的造影剂如碘海醇（omnipaque），甲泛葡胺（amipaque）或氧气等行脊髓造影检查。4.盆腔疾患：以女性多见，盆腔疾患所引起的骶丛神经受压，除了坐骨神经受刺激并出现症状与体征外，臀上神经，股神经，闭孔神经，股外侧皮神经及阴部内神经等也可同时被波及，因此，症状更广泛，与骶丛神经分布相一致，一般不难区别。5.其他：尚应与风湿症，局部肌纤维组织炎，髋部伤患，癔症和局部肿瘤等区别，尤其是肿瘤，易因X线片显示欠佳而贻误诊断，因此，对疑诊者，应于清洁灌肠后摄片，以除外病变。