一、小儿心肌炎日常护理
小儿心肌炎的诊断缺乏高度敏感、特异的实验诊断指标,主要依靠综合临床资料和辅助检查,并需排除其他疾病,给医生的诊断造成一定困难。医生对小儿心肌炎的诊断过程主要是结合患儿的病史、临床表现以及辅助检查结果,如普通心电图或动态心电图的改变、心肌酶学的检查、肌钙蛋白的变化、超声心动图了解心脏大小和心功能的改变等,必要时还需进一步行放射性核素心肌显影等检查综合评判。
心肌炎目前没有特效治疗,应结合患儿病情采取有效的综合措施,可使大部分病人痊愈或者好转。早搏一般无需干预治疗,也没有特效药物治疗。抗心律失常药只能暂时减少早搏数量,并不治根本,且抗心律失常药物具有一定的毒副作用甚至导致心律失常的作用。
心肌炎患者休息十分重要,急性期患者至少需要卧床3~4周,心功能不全或心脏扩大者绝对卧床休息3个月,以减轻心脏负荷,减少心肌氧耗量。应用改善心肌代谢药物如大剂量维生素C,1,6-二磷酸果糖,辅酶Q10,磷酸肌酸等,也可以辅以中药治疗。重症心肌炎病人早期诊断、早期积极治疗非常重要,需酌情予以免疫抑制剂或调节剂治疗。
在日常生活中患儿应注意多休息,避免体育活动。急性期需卧床休息,减轻心脏负荷,减轻心脏氧耗,有利于疾病的恢复。此外,及早就医,早期积极规范治疗可给重症心肌炎抢救和治疗创造机会。要遵从医嘱,定期复查。
饮食无特殊要求,可适当多食用富含维生素C的蔬菜、水果。
二、心肌炎患儿如何做好护理工作
1.卧床休息,不可马虎。
在健康孩子的生长发育期,其心脏负担是在逐渐加重的,一般通过心脏不断增大、增重,心脏功能会增强。而患病孩子的心脏功能已经受到一定程度的损害,为了更好的康复,应及时减轻心脏负担,必须很好地休息。
生性活泼、好动的孩子,怎么肯老老实实地呆在床上,遇到他不肯卧床时,该怎么转移孩子的注意力,让他得到更好的休息?
专家建议:
2~3岁孩子:家长可以陪着讲故事、看小人书、说歌谣。
4~6岁孩子:这个年龄段是孩子最活跃时期,家长要陪孩子玩,如画图、搭积木、看图识字、拼图等。
6岁以上孩子:家长可以多讲养病的知识,讲卧床对身体康复的重要性,听音乐、听广播、学英语等。
2.恢复活动,循序渐进。
经过1~2个月的卧床休养,如果医生觉得孩子情况稳定,每天可以让孩子活动0.5~1小时,时间可逐渐增加,半年后可逐渐过渡到全日活动。经运动试验检查正常的,可让孩子参加适量的体育锻炼。
3.营养全面,环境舒适。
全面营养包括:
(1)足够蛋白质:如鱼、肉、蛋、牛奶类食品;
(2)丰富维生素C:如新鲜蔬菜、水果。父母要防止孩子偏食或过量饮食。因卧床运动量小,会引起体重过多、过快地增加,加重心脏负担。
特别注意:为减少心脏的负担,需要减少孩子盐的摄入量。
呼吸新鲜空气,冬季也应多开窗,但须防对流风引起感冒。
三、该如何预防病毒性心肌炎呢
专家建议:
1.生活规律,张弛有度。
根据不同的年龄,安排好孩子每天的进餐、学习、锻炼、休息与睡眠的时间。父母要给孩子充足的睡眠时间,睡眠对孩子的生长发育尤为重要。
孩子年龄越小所需睡眠时间越长:
2~4岁幼儿需要12~13小时;
5~7岁儿童需要11~12小时。
家长不应给孩子过多学习负担,孩子会因压力过大而紧张、情绪波动。建议
小学生每日学习总时数不宜超过6小时。
2.饮食结构,合理适量。
2~3岁的孩子应供给充分蛋白质。建议:最好每天250~500毫升牛奶或豆浆,1~2个鸡蛋。
3岁以上孩子与成人饮食基本相似,除每天三餐外,可加一次点心和水果,如每天喝一杯牛奶。饭菜尽可能多样化,口味宜清淡。
3.疫苗接种,重视为上。
疫苗能使人体产生特异性免疫力,家长应重视孩子的预防接种工作,预防多种感染。
4.防呼吸道感染,先御感冒侵扰。
患病毒性心肌炎的病人约有一半以上在发病前1~3周曾有呼吸道的感染史。可见预防和治疗呼吸道感染显得十分重要,父母可从以下几点入手:
(1)增加孩子的户外活动时间,提高他们对外界环境的适应能力。
(2)保持室内新鲜空气,遇风时要防止对流风,避免感冒。
(3)一般孩子穿衣应该稍多于成人,但不宜过多,否则反而会因出汗多而受凉感冒。
(4)避免去人群拥挤,空气污浊的公共场所。
(5)对于细菌感染可给予抗生素治疗。
四、心肌炎应多吃富含维C的水果
心肌炎病患应该多吃富含维生素C的水果,如柠檬、芒果、蜜瓜、木瓜、菠萝和柑橘。多吃含有维生素C的水果能够帮助促进心肌的运动和操作正常。
柠檬
柠檬是世界上最有药用价值的水果之一,它富含维生素C、糖类、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、烟酸、奎宁酸、柠檬酸、苹果酸、橙皮苷、柚皮苷、香豆精、高量钾元素和低量钠元素等,对人体十分有益。维生素C能维持人体各种组织和细胞间质的生成,并保持它们正常的生理机能。人体内的母质、粘合和成胶质等,都需要维生素C来保护。当维生素C缺少了,细胞之间的间质——胶状物也就跟着变少。这样,细胞组织就会变脆,失去抵抗外力的能力,人体就容易出现坏血症;它还有更多用途,如预防感冒、刺激造血和抗癌等作用。
芒果
芒果果实营养价值极高,维生素A含量高达3.8%。维生素C的含量也超过橘子丶草莓。芒果含有糖丶蛋白质及钙丶磷丶铁等营养成分,均为人体所必需。
蜜瓜
该水果富有的B族复合维生素也有很好的保健功效,维生素C有利于人体反抗传染病,而矿物质锰能够作为抗氧化酶超氧化物歧化酶的协同成分。
木瓜
木瓜富含17种以上氨基酸及钙、铁等,还含有木瓜蛋白酶、番木瓜碱等。半个中等大小的木瓜足供成人整天所需的维生素C。木瓜在中国素有“万寿果”之称,顾名思义,多吃可延年益寿。
菠萝
菠萝含有大量的果糖,葡萄糖,维生素B、C,磷,柠檬酸和蛋白酶等物。性味甘平,具有解暑止渴、消食止泻之功,为夏令医食兼优的时令佳果。
柑橘
橘子富含维生素C与柠檬酸,前者具有美容作用,后者则具有消除疲劳的作用;橘子内侧薄皮含有膳食纤维及果胶,可以促进通便,并且可以降低胆固醇;橘皮苷可以加强毛细血管的韧性,降血压,扩张心脏的冠状动脉,故橘子是预防冠心病及动脉硬化的食品,研究证实,食用柑橘可以降低沉积在动脉血管中的胆固醇,有助于使动脉粥样硬化发生逆转;在鲜柑橘汁中,有一种抗癌活性很强的物质“诺米灵”,它能使致癌化学物质分解,抑制和阻断癌细胞的生长,能使人体内除毒酶的活性成倍提高,阻止致癌物对细胞核的损伤,保护基因的完好。