一、阿莫西林胶囊的作用
阿莫西林胶囊,化学名称:(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(—)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。化学结构式:分子式:C16H19N3O5S·3H2O分子量:419.46阿莫西林胶囊性状本品为胶囊剂,内容物为白色或类白色粉末。适应症为阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5.急性单纯性淋病。
6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
二、阿莫西林胶囊不良反应
一、用法用量
口服:成人一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20~40mg/Kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg,每12小时1次。
肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为10~30ml/分钟的患者每12小时0.25~0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25~0.5g。
二、阿莫西林胶囊不良反应
1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。
3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
4.血清氨基转移酶可轻度增高。
5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
三、阿莫西林胶囊禁忌
青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
三、阿莫西林胶囊的注意事项
1.青霉素类口服药可引起过敏性休克,有多见于青霉素或头孢菌素过敏史的患者。用药前必须详细询问药物过敏史并做青霉素皮肤试验。如发生过敏性休克,应就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2.传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用。
3.疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
4.阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。
5.下列情况应慎用:
(1)有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。
(2)老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。
6.阿莫西林胶囊孕妇及哺乳期妇女用药:动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应,孕妇应仅在确有必要时应用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏。
四、阿莫西林胶囊副作用
阿莫西林胶囊的主要成分是阿莫西林。阿莫西林为口服半合成青霉素,对革兰氏阳性菌及某些革兰氏阴性菌均具良好的抗菌活性,治疗敏感细菌所致的各种感染获满意疗效,不良反应发生率低。
服用阿莫西林胶囊可能会引起恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应,导致皮疹、药物热和哮喘等过敏反应,造成贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多,血清氨基转移酶可能轻度增高,造成由念珠菌或耐药菌引起的二重感染,偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
阿莫西林胶囊属青霉素类胶囊剂,对青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用,所以用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。传染性单核细胞增多症患者应用阿莫西林胶囊易发生皮疹,应避免使用。有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者应慎用阿莫西林胶囊。