亚硝酸盐中毒的护理 引起亚硝酸盐中毒的原因

一、亚硝酸盐中毒后怎么办

1、注射美蓝

亚硝酸盐中毒的特效解毒剂为美蓝（亚甲蓝）。能还原高铁血红蛋白，恢复正常输氧功能。注射用量以每公斤体重1~2mg（毫升）计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能增加解毒功能并有短暂利尿作用。

注射用量以每公斤体重1~2mg（毫升）计算

2、吸氧

亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现，因此立即给予吸氧处理。

3、洗胃

如果中毒时间短，还应及时予以洗胃处理。

　4、对症处理

对症处理是最重要的，如果不能了解病情病因，就不能做出正确的治疗方法，因此，需要对症处理。对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理，如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药等。

　5、营养支持

病情平稳后，给予能量合剂、维C等支持疗法。

二、亚硝酸盐中毒的原因

亚硝酸盐多存在于腌制的咸菜、肉类、不洁井水和变质腐败蔬菜等，部分新鲜蔬菜如小白菜、青菜、韭菜、菠菜、甜菜、小萝卜叶等也含有较多的亚硝酸盐和硝酸盐。还有人们食用的灰菜、野荠菜等野生植物，都含有较多的硝酸盐和亚硝酸盐类物质。特别是腐烂的菜叶或煮熟的剩菜或新腌泡的蔬菜及咸菜，在腌后一周左右亚硝酸盐含量最高。有的地方用亚硝酸盐含量高的苦井水腌制食品或误将工业用亚硝酸盐当作食用盐腌制食品，则食品中的亚硝酸盐含量更高。

另外，在一些特殊情况下，如肠道功能紊乱时，由于胃酸分泌减少，硝酸盐在肠道硝酸盐还原菌（沙门菌属和大肠杆菌）的作用下，可使大量硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而引起亚硝酸盐中毒。长期饮用含亚硝酸盐的井水或腌制咸肉时加亚硝酸盐过多也可引起亚硝酸盐中毒。日常生活中引起亚硝酸盐中毒的主要原因有误将亚硝酸盐当食盐用或“工业用盐”用作食盐。食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒。肉制品加工时超量用亚硝酸盐，可导致食用者中毒。

三、亚硝酸盐中毒临床表现

亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或误服工业用亚硝酸盐而致，前者相对来说病情较缓和。如为后者引起的亚硝酸盐中毒则不但病情重，且起病快，一般来说，亚硝酸盐摄入0.2～0.5克即可引起中毒。亚硝酸盐可作用于血管平滑肌使血管扩张、血压下降，发生休克甚至死亡。

亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等，视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有1～2天，短者仅10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状，表现为发绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷，最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类而出现上述症状，皮肤黏膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色，应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。

四、如何预防亚硝酸盐中毒

1.蔬菜应妥善保存，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜。

2.不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开水浸5分钟，弃汤后再烹调。部分新鲜蔬菜如小白菜、青菜、韭菜、菠菜、甜菜、小萝卜叶等也含有较多的亚硝酸盐和硝酸盐。

3.亚硝酸盐中毒最常见的就是食物中毒了，因此，我们在生活中就要注意这点，尤其是食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用。

4.肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定，不可多加；苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。有的地方用亚硝酸盐含量高的苦井水腌制食品或误将工业用亚硝酸盐当作食用盐腌制食品，则食品中的亚硝酸盐含量更高。

5.防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。

6.大家都知道不能食用过多的腌菜，但是为什么就不是很清楚了，因为不正确的食用腌制食物很容易亚硝酸盐中毒。勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应多放，至少腌至15天以上再食用。