真菌性角膜炎的症状是什么都有哪些饮食禁忌

导读：早期积脓呈白色，发展至严重阶段时，则呈淡黄色，质地黏稠不易移动，很难分清溃疡、脓肿或积脓，脓液内常含真菌。

一、真菌性角膜炎的症状

1.起病缓慢、病程长，常在伤后数天内出现角膜溃疡，病程可持续达2～3个月。刺激症状较轻。

2.眼部有轻中度疼痛、畏光、流泪等刺激症状和视力下降。

3.前房积脓，特别是在早期，常为本病的特征之一。早期积脓呈白色，发展至严重阶段时，则呈淡黄色，质地黏稠不易移动，很难分清溃疡、脓肿或积脓，脓液内常含真菌。角膜后沉降物常为棕灰色粉末状、颗粒状或淡黄色浆糊状。

4.角膜溃疡因致病菌种不同，其形态不一致。早期溃疡为浅在性，表层有点状结节样浸润，呈灰白色或乳白色混浊；形状不规则，表面粗糙不平，与健康角膜界限清楚。坏死组织无黏性，易取掉。深在型溃疡，除自觉症状较重外，表现形似”匐行性角膜溃疡”，溃疡面平而粗糙，呈“舌苔”或“牙膏”状，高起于角膜表面。基质有菌丝繁殖，浸润较为致密。在溃疡向深部发展时，坏死组织脱落，角膜穿孔，或出现“露水”现象，可推测前房已消失。

5.病灶表面物质易于刮除。

6.严重者角膜变薄、穿孔，也可发生真菌性眼内炎。

二、真菌性角膜炎的检查

1.刮片检查

（1）取材：表面麻醉（最好应用0.5%丙氧苯卡因，因该药较其他表面麻醉剂的抑菌作用轻）后，用圆刃刀片从病灶深部或边缘刮取组织。

（2）染色法：常用的方法有革兰染色法、Giemsa染色法及KOH湿片法，有时也可采用特殊真菌染色法（Gomorimefhenamine），其染色的阳性率分别为55%、66%、33%及85%。革兰染色最为简单，真菌呈革兰阳性（深紫色），其他组织为阴性（红色）。KOH湿片法是利用KOH溶解刮片中的非真菌杂质而显示菌丝，有报道同时加入亮绿、甲绿或墨水染色（10%氢氧化钾和墨汁以9∶1的比率混合而成的混合液）能增加对比度，光镜下可见真菌细胞壁有墨水或绿色小颗粒附着，而胶原纤维及炎性细胞则未着染，对比强烈，容易识别。缺点为易出现假阳性或假阴性。最近有人采用caleofluor-white染色（CFW染色），此染色剂能与真菌细胞壁的壳多糖和纤维素紧密结合，在荧光显微镜下真菌显示强烈的深绿色。

2.真菌培养刮片检查简单而迅速，但只能确定是真菌，而不能鉴别真菌菌种及进行药敏试验，因此，还必须进行真菌培养。

三、真菌性角膜炎的治疗

1、局部应用的抗真菌类药物，包括多烯类（如0.25%两性霉素和5%匹马霉素滴眼液）、咪唑类（如0.5%咪康唑滴眼液）和嘧啶类（如1%氟胞嘧啶滴眼液或眼药膏）。由于抗真菌药物较难透过眼组织，使用抗真菌滴眼液时，应频繁点眼，通常为每小时1次，且在临床治愈后，仍应维持点眼一段时间，以减少复发的可能性。还可结膜下注射抗真菌药，如两性霉素B0.1mg或咪康唑5～10mg，每日或隔日一次。在点眼的同时，可使用全身抗真菌药。如静滴咪康唑10～30mg/（kg·d），分3次给药，每次用量一般不超过600mg，在30～60min内滴注。

2、并发虹膜睫状体炎者，应使用l%阿托品滴眼液或眼药膏扩瞳。本病忌用糖皮质激素。

3、对药物治疗无效，角膜即将穿孔、或已穿孔者，可施行穿透性角膜移植术，术中应尽量切除感染的角膜组织，术后选用敏感的、毒性较低的抗真菌药物治疗，以防止感染复发。手术方式包括清创术、结膜瓣遮盖术和角膜移植术。

四、真菌性角膜炎的保健

真菌性角膜炎的保健

护理

1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，常剪指甲。

2、不要长期佩戴隐形眼镜；更换隐形眼镜时要小心。

3、与急性结膜炎的预防相同，主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。

4、禁止患者在公共场所洗浴、游泳。

5、治疗以局部用药为主，药物内服及针刺也有一定作用。

6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。

适宜食物