一、先天性膝关节脱位的保健
先天性膝关节脱位的保健
先天性膝关节脱位护理
1,在为病人脱衣服时,应先脱健康一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之。
2,干净整洁的病房,不仅可以帮助患者尽早的康复,还可以缓解患者的紧张的心情,可以尽快的痊愈。
3,让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。
4,时刻注意患者的心理变化,因为病痛容易造成患者心烦意乱,所以患者的家属在护理的时候要随时观察患者动作的细节,耐心的劝导患者。多陪患者聊聊天,聊些开心的事,不仅可以转移患者的注意力,还可以放松心情,有利于早日痊愈。
应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。
忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。
先天性膝关节脱位的预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
二、先天性膝关节脱位的病因
先天性膝关节脱位的病因
尚不完全清楚,主要学说有:遗传学说;宫内位置学说;在妊娠期, 先天性膝关节脱位患者不正常胎位可使胎儿足交锁于下颌下方或在腋下造成膝关节过伸,最后导致脱位,膝交叉韧带缺损学说。
先天性膝关节脱位的症状
本病少见,女性多见。常为双侧脱位。因脱位不同而临床症状也有所不同。该病在生后即可看到畸形,表现为关节过伸,屈曲受限,严重者膝关节屈曲不能,若强力屈曲,则膝关节可弹回过伸位。膝前皮肤松弛,腘窝皮肤紧张,可扪及股骨踝。如髌胫束挛缩和侧副韧带松弛,可出现侧方脱位, 先天性膝关节脱位患者膝关节前关节囊挛缩。髌腱及股加头肌发生短缩,髌骨发育不良,处于较高的位置上,膝关节后方关节囊和前十字韧带拉长、松弛。
三、先天性膝关节脱位的并发症
先天性膝关节脱位的检查
胫骨及股骨内、外髁发育不良,髌骨移位至股骨髁的外侧;侧位片上可见胫骨向股骨前上方移位,重者胫股关节关系失去正常形态。
先天性膝关节脱位的诊断
x光片仅用于排除骨病损,可见关节脱位。根据上述典型体征,诊断不难。
先天性膝关节脱位的预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
先天性膝关节脱位的并发症
并发肢体骨骺发育异常:主要表现为髋关节、膝关节的疼痛,活动受限,行走困难,呈摇摆步态。肩关节活动也受限。骨端常粗大、少数病人有关节屈曲畸形或关节松弛。手变短,手指变粗,身材短小。由于本病对四肢长骨的影响较脊柱明显,故表现为某种程度的短肢型侏儒,此外尚有膝内翻、外翻、两下肢不等长及脊柱后突畸形等。
四、先天性膝关节脱位的治疗
一般来说,对股四头肌无纤维化的病人,对保守治疗有效,预后也好。对股四头肌纤维化,髌上囊缺如,有严重髌骨外侧脱位者,治疗困难,预后也差。治疗应越早越好,2岁以内可行膝部按摩,作屈膝锻炼,加大屈曲,禁忌暴力。用石膏作屈曲固定,以后每隔2周重复上述治疗,直至屈膝至90°,经拍片证实复位后,石膏再固定3个月。如失败,则行手术。作股四头肌延长术,可切除纤维化的肌肉,必要时作髌腱、髌胫束,前方关节囊和后十字韧带松解或延长术,同时作后方关节囊和前十字韧带紧缩术并将腓肠肌异位的近端起点固定到股骨踝上,由于关节形态有异常,畸形易复发,为了防止再发性过伸,必要时可作股骨远端或胫骨近端截骨术。
如到成年人仍没有治疗者,膝关节本身已发展为严重的骨关节炎,作上述手术效果不佳,故以作关节融合术为好。