呼吸道合胞病毒肺炎的诊断
(1)流行病学诊断:有显著的季节性,广州市3~8月份均可发生,流行高峰期,1~5月份,年龄2岁以下,尤其6个月以下的幼婴。
(2)临床拟诊:①有先驱期上感症状2~3天,起病急,然后出现发热咳嗽;②临床表现咳嗽,喘鸣或喘憋,呼气性呼吸困难,呼气呻吟,鼻扇,三凹征,严重者发绀,肺部听诊可闻啰音及喘鸣音;⑧热程4~10天,多在7天以内;④抗生素治疗无效。
(3)实验室诊断:白细胞计数正常,无中毒颗粒,中性分叶<70%.鼻咽洗液或咽拭子分泌物脱落细胞间接免疫荧光阳性(早期快速诊断),咽拭子病毒分离阳性,双份血清RSV-中和抗体≥4倍升高。近年来利用鼻咽分泌物脱落细胞及血清中IgM抗体的间接法免疫荧光技术,ELISA,碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法(APAAP),生物素抗生物素ELISA法,辣根过氧化物酶—抗辣根过氧化物酶法(PAP)、单克隆抗体荧光法等都能进行合胞病毒感染的快速诊断。