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距骨骨折的饮食禁忌距骨骨折怎么护理

导读:(二)有移位的骨折距骨头骨折多向背侧移位,可用手法复位,注意固定姿式于足跖屈位使远断端对隐近断端,石膏靴固定6-8周。

一、距骨骨折该怎么护理

1、距骨骨折的初期,踝关下部肿胀明显、疼痛剧烈,应注意观察患者面色、情志、伤肢有无水泡、瘀斑等并采取相应的措施。

2、复位固定后要注意观察足趾皮肤温度和颜色,足背动脉搏动、毛细血管充盈时间,被动活动足趾时的反应。

3、。局部外贴接骨止痛膏病人,应注意观察皮肤有无过敏、起水泡等情况,出现过敏症状立即停用。

4、整复后石膏托外固定病人,应注意观察石膏托松紧度。

5、复位固定后定期x线检查,观察骨折愈合情况,距骨体有无缺血征象。

6、距骨骨折手法整复困难或整复失败手术者,术后应注意观察伤口渗血及远端血液循环情况。观察伤口是否感染。

距骨骨折较少见,多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折,易引起不愈合或缺血性坏死,应及早诊治。

二、距骨骨折怎样治疗

距骨除颈部有较多的韧带附着,血循环稍好外,上下前几个方向都为与邻骨相接的关节面,缺乏充分的血循供给,故应注意准确复位和严格固定,否则骨无菌性坏死和不连接发生率较高。根据骨折的类型及具体情况不同,采取相应的治疗措施。

治疗措施

(一)无移位的骨折

应以石膏靴固定6-8周,在骨折未坚实愈合前,尽量不要强迫支持体重。

(二)有移位的骨折

距骨头骨折多向背侧移位,可用手法复位,注意固定姿式于足跖屈位使远断端对隐近断端,石膏靴固定6-8周。待骨折基本连接后再逐渐矫正至踝关节90°功能位,再固定4-6周,可能达到更坚实的愈合。尽量不要强迫过早支重。距骨体的骨折如有较大的分离,手法复位虽能成功,但要求严格固定10-12周。

如手法复位失败,可以采用跟骨牵引3-4周,再手法复位。然后改用石膏靴严格固定10-12周。但因距骨体粉碎或劈裂骨折时,上下关节软骨面多在损伤,愈合后发生创伤性关节炎的比例较高,恢复常不十分满意。

距骨后突骨折如移位,骨折片不大者可以切除,骨折片较大影响关节面较多时,可用克氏针固定,石膏靴固定8周。

三、距骨骨折有些什么症状

伤后踝关节下部肿胀、疼痛、不能站立和负重行走。功能障碍都十分显著,易与单纯踝关节扭伤相鉴别。距骨颈Ⅱ度骨折,踝关节前下部有压痛和足的纵轴冲挤痛。距骨体脱出踝穴者,踝关节内后部肿胀严重,局部有明显突起,踇趾多有屈曲挛缩,足外翻、外展。可在内躁后部触到骨性突起,局部皮色可出现苍白缺血或紫绀。

若为距骨后突骨折,除踝关节后部压痛外,足呈蹠屈状,踝关节背伸蹠屈均可使疼痛加重;若为纵形劈裂骨折,踝关节肿胀严重或有大片瘀血斑,呈内翻状畸形;可在踝关节内侧或外下侧触到移位的骨块突起。

由于跟骨及踝部骨折可与距骨骨折同时发生,有时临床鉴别是困难的,多需X线检查确诊。但距骨后突骨折,对经验较少的医生容易与距骨后大小相似的副骨相混淆,后者是一边缘光滑的子骨,同时距骨后缘也无缺损现象,而距骨后突骨折则相反,应注意鉴别。

无移位骨折,石膏固定至骨愈合即可。对有移位骨折,常需开放复位,用丝钉做牢固的内固定。一般认为,即使骨折得到整复,亦不易得到良好的无痛运动范围,因此对粉碎性骨折,或有进行性缺血性坏死征象时,可行胫距和距下关节固定术。

四、距骨骨折的饮食禁忌

 早期

受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。

中期

瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食可以开始吃些骨累滋补,但最好不要开始吃辛辣食物。

后期

骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌。

辛辣食物

蒜、韭菜、生、酒、辣椒、花椒、胡椒桂皮、八角、小茴香

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