新生儿获得性免疫缺陷综合征的护理 易引发感染

一、新生儿获得性免疫缺陷综合征饮食护理

粳米阿胶粥：

阿胶20g(捣碎，文火炒至呈黄色，研为细末)，粳米100g，红糖适量。将淘洗干净的粳米放入锅内，加水适量，用武火煮沸后，转用文火煮成米九成熟。加入阿胶粉、红糖，边煮边搅匀，将粥稠胶化即可。

功效：养血止血。适用于艾滋病阴血不足或兼出血者。

　虫草甲鱼：

虫草5只(10-15g)、甲鱼1只(500g左右)，盐、味精少许。将甲鱼剖腹去头及内脏，洗净待用，把虫草纳入甲鱼腹中，置于汤锅内，加水500ml，加盐及味精，隔水置入锅中，用武火煮沸后，转用文火炖至酥烂，药食同吃。

功效：滋阴凉血，补肺益肾。适用于艾滋病阴血不足、肺肾两虚者。

人参粥

人参3g，粳米100g，冰糖适量。将粳米淘净，与人参(切片或研粉)一并放入砂锅内，加水适量，煮至粥熟，再将化好的冰糖汁加入拌匀，即可食用。

二、新生儿获得性免疫缺陷综合征的治疗药物

主要的抗病毒药物：目前已获批准进入市场的抗HIV的抗病毒药物已有16种，主要有三大类：核苷类反转录酶抑制剂，非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂，下面就常用的品种作简要介绍。

①核苷类反转录酶抑制剂(nucleosidereversetranscriptaseinhibitors，NRTIs)：此类药物能选择性与HIV反转录酶结合，并掺入延长的DNA链中，使DNA链延长中止，从而抑制HIV的复制和转录，此类药物包括：

A.齐多夫定(zidovudine，ZDV，AZT)：常用剂量200mg，3次/d，或300mg，2次/d，主要不良反应是骨髓抑制，引起贫血或粒细胞减少，其他副作用有肌炎，头痛，恶心，呕吐等，此药已有国产。

B.二脱氧胞苷(双脱氧胞苷，ddc)：0.75mg，3次/d，主要副作用有周围神经炎及胃炎等，但无骨髓抑制作用，目前较少应用。

C.地丹诺辛(双脱氧肌苷，ddi)：200mg，2次/d，体重60kg以下者，125mg，2次/d，主要副作用有周围神经炎及胰腺炎等，可有恶心，腹泻等消化道症状，也无骨髓抑制作用，国内有散剂生产。

D.司坦夫定(stavudine，D4T)：30～40mg，2次/d，不良反应较少，部分患者可有周围神经炎，有国产。

E.拉米夫定(lamivudine，3TC)：150mg/d，2次/d，该药耐受性好，无明显不良反应，国内有供应。

F.阿巴卡韦(abacavir，ABC)：成人300mg，2次/d。

G.齐多夫定/拉米夫定(双肽芝)：为ZDV与3TC的合剂，每片含ZDV300mg，3TC150mg，1片/次，2次/d。

H.三协唯(trizivir)：为ZDV，3TC与abc的合剂。

三、新生儿获得性免疫缺陷综合征会引起哪些疾病

①卡氏肺孢菌肺炎(pneumocystosiscarinii)：卡氏肺孢菌(肺囊菌)过去认为属原虫，称为卡氏肺孢子虫，现根据形态学和分子遗传学分析证实属于真菌，该菌引致感染最为常见，约占获得性免疫缺陷综合征肺部感染的80%，是获得性免疫缺陷综合征主要的致死原因，本病是由肺孢菌引起的间质性浆细胞性肺炎，其主要病理变化为肺内弥漫性，间质性和肺泡性水肿，肺泡内充满泡沫状水肿液及大量肺孢菌，肺泡壁变性坏死，肺间质内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，临床表现为发热，干咳，呼吸增快，呼吸困难，发绀，通气功能障碍;X线检查呈间质性肺炎表现，症状进行性加重，可死于呼吸衰竭，在痰，胸腔积液，气管灌洗液或气管内膜活检中找到病原菌可诊断本病。

此外，巨细胞病毒，弓形虫，隐球菌，类圆线虫，军团菌等亦可引起肺炎。

②卡波齐肉瘤：在有广泛皮损的获得性免疫缺陷综合征患者中，临床上诊断的肺部卡波齐肉瘤约为20%，尸检的发现率为50%，但在不伴有皮肤黏膜损害的获得性免疫缺陷综合征患者中，肺部卡波齐肉瘤较少见，大多数本病患者有发热，干咳，呼吸困难，但约40%的患者可无任何这类表现，大面积支气管内膜损害时可有喘息，喉部受累时可发生喘鸣，这些损害导致出血时，可有咯血，支气管镜检查或气管内膜活检可诊断本病，胸部X线检查亦有助诊断。

四、新生儿获得性免疫缺陷综合征患者前期症状

亦称“持续性全身淋巴结肿大综合征(persistantgeneralizedlymphadenectasissyndrom，PGLS)”，“获得性免疫缺陷综合征相关综合征(AIDSrelatedcomplex，ARC)”等，此期突出的临床表现是持续性全身淋巴结肿大，除腹股沟淋巴结以外，其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，直径1cm，持续3个月以上，无其他原因可解释者均属此期，淋巴结肿大多对称发生，触之质地韧，可自由活动，无压痛，对一般治疗无反应，常伴有疲劳，发热，全身不适和体重减轻等，部分病例肿大的淋巴结年余后消散，亦可重新肿大，约30%患者可只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。

有的患者出现头痛，抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，甚至出现反应性精神紊乱等精神神经系统症状，可能与病毒侵犯神经系统有关，部分患者已有免疫缺陷的表现，除上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，反复出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。

近年来许多学者主张取消获得性免疫缺陷综合征前期，将淋巴结肿大等归入无症状感染期，但全身一些表现归入到获得性免疫缺陷综合征期。