流产有哪些原因 先兆流产的并发症有什么

一、流产有哪些原因

1、胚胎因素：胚胎染色体异常是流产的主要原因。早期流产子代检查发现50%-60%有染色体异常。夫妻任何一方有染色体异常均可传至子代，导致流产。染色体异常包括数目异常、结构异常。除了遗传因素以外，感染、药物等不良作用也可引起子代染色体异常，常在孕12周前发生流产。2、母体因素：（1）全身性疾病：全身性感染时高热可促进子宫收缩引起流产，梅毒螺旋体、流感病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、弓形虫、单纯疱疹病毒等感染，可引起胎儿染色体畸变而导致流产。准妈妈患心衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病也可导致流产。（2）内分泌异常：黄体功能不足可以导致早期流产。甲状腺功能低下、严重的糖尿病血糖未控制也可导致流产。（3）免疫功能异常：与流产有关的免疫因素包括配偶的组织兼容性抗原（HLA）、胎儿抗原、血型抗原（ABO及Rh）及母体的自身免疫状态。父母的HLA位点相同频率高，使母体封闭抗体不足也可以导致反复流产。母儿血型不合、孕妇抗磷脂抗体产生过多、夫妇抗精子抗体的存在，均可使胚胎或胎儿受到排斥而产生流产。（4）子宫异常：畸形子宫如子宫发育不良、单角子宫、双子宫、子宫纵隔、宫腔粘连以及黏膜下或肌壁间子宫肌瘤均可影响胚囊着床和发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛、宫颈过短可导致胎儿破裂而流产。（5）创伤刺激：子宫创伤如手术、直接撞击、性生活过度也可以导致流产；过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤，也有可能引起流产。（6）不良习惯：过量吸烟、酗酒，*、*等*均可导致流产。3、父亲因素：有研究证实精子的染色体异常可以导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高者是否与自然流产有关，尚无明确依据。4、环境因素：砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质过多接触，也可以导致流产。

二、先兆流产的并发症有什么

一、大失血有时难免流产或不全流产可造成严重大失血，甚至休克。所以应积极处理。各种措施可同时进行。静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U。争取给病人输血。在没有血库的条件下，可动员医务人员或其家属献血。确实一时得不到血，也可暂时静脉滴注右旋糖酐。与此同时给予刮宫，在取出胎胚组织后，出血往往停止，即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出。随后还应积极创造条件予以输血。　　二、感染各型流产皆可合并感染，发生在不全流产者较多。感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术；器械损伤宫颈；或宫腔原有感染病灶，手术流产或自然流产后可引起感染扩散。此外，流产后（自然或人工流产）不注意卫生、过早性生活等均可引起感染。感染性的病原菌常为多种细菌，厌氧及需氧菌混合感染，近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60～80%。感染可局限于子宫腔内，亦可蔓延至子宫周围，形成输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、败血症。患者发冷发热、腹痛、阴道流血，有时有恶臭分泌物，子宫及附件压痛，子宫复旧不好，白细胞增多等炎症表现。严重者可发生感染性休克。可做血、宫颈或宫腔分泌物涂片、培养（需氧菌及厌氧菌）。B超检查子宫腔有无组织残留。

三、先兆流产是留住还是流掉

都市人压力过大会导致内分泌失调，从而引起先兆流产，这一人群都是都市孕妇，农村孕妇很少见，而且主要是白领等工作压力大的人，其中，老师因为普遍承受着较大的教学压力，先兆流产的发病率较高。怀孕的兴奋喜悦还没尽情体验，就被阴道的出血状况弄得一扫而光。是小心翼翼地保胎还是从头再来，孕妈咪们忧心忡忡，到底是是留住还是流掉？因此，对于发生先兆流产的孕妈咪来说，做好心理护理非常重要。对能够明确属于情绪紧张、过度焦虑的孕妈咪，心理安慰有时比绝对卧床更重要。尽量少打电话谈论工作，让孕妈咪少操心；家人最好不要让孕妈咪生气、悲伤，疏导其情绪，打消其思想顾虑。高龄孕妈咪女性年龄大以后，卵巢功能逐渐退化，孕育胎儿的能力也有所下降，也增加了先兆流产的危险。因此，高龄孕妈咪更要勤于进行妇科检查，以免发生意外。如果年龄比较大，打算要孩子前应进行“充分”的孕前准备，比如将身体调理到最佳的状态，保证月经、内分泌都处于正常状态，因为内分泌紊乱会导致黄体功能不好，也会引起先兆流产；有习惯性流产史的女性，则要把病治好后再怀孕。另外，尽量不要把生育年龄拖得太晚。多次流产频繁做人流手术也是导致“流产”的重要原因之一。有相当一部分职业女性有过人工流产史，有人甚至高达数次。她们由于工作与经济上的各种压力，往往在意外怀孕后草率地决定流产，殊不知多次人流会引发慢性盆腔炎，从而导致先兆流产。

四、先兆流产要如何保胎

早期先兆流产是指在妊娠早期（妊娠前12周前）出现的阴道少量出血并伴有伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。严重者可能导致流产，早期先兆流产多音主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤（包括不当的阴道内诊、性生活）所致。早期先兆流产如何保胎？有早期先兆流产症状的孕妇要先到医院检查，经过医生检查后，如果未发现有遗传性疾病或严重疾患；经B超检查，其胚胎发育正常，有胎心搏动；经血液检查，其血流中绒毛膜促性腺激素含量正常。在这种情况下，此孕妇方能进行保胎治疗。常用的保胎药物有黄体酮、甲地孕酮、维生素E等。黄体酮的用法是：每次肌肉注射10-20毫克，每天注射1次，可连续注射数周。甲地孕酮的用法是：每次口服10-20毫克，每天服1次，可连服数周。维生素E的用法是：每次口服100毫克，每天服1-2次，可连服数周。在早期先兆流产的症状消失后，孕妇就可以停药。此外，卧床休息、保持心情愉快，也是保胎的重要环节。若经过两周的治疗，孕妇的症状不仅没有缓解，反而加重时，这可能是胚胎发育异常，应立即到医院检查。若果然是胚胎发育异常，则应在医生的指导下终止妊娠。总之，没有查清早期先兆流产原因的孕妇，不可擅自进行保胎治疗。有保胎经历的孕妇，在保胎成功后，也应在怀孕中期去医院做羊水穿刺或B超等检查。若发现胎儿有畸形，则应立即终止妊娠。