怎么护理泌尿生殖系棘球蚴病得了泌尿生殖系棘球蚴病怎么治疗好

一、泌尿生殖系棘球蚴病的保健

泌尿生殖系棘球蚴病的保健

护理：

1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4、避免寒冷刺激，注意保暖。

饮食：

在饮食上要注意加强营养，多食蔬菜、水果等清淡饮食，补充必要的维生素、微量元素等，如多吃黄瓜、苦瓜、马齿苋等。尽量不要饮用烈性酒，吃刺激性的食物，忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

泌尿生殖系棘球蚴病的预防

“预防为主”是防治包虫病的根本方法，宣传教育是开展预防工作的基础。细粒棘球绦虫的生活史，主要在犬至羊循环链，流行地区牧羊犬患细粒棘球绦虫的检出率在30%～60%，羊群感染包虫的患病率高达40%～90%，因之在流行地区需杀灭野犬，对牧羊犬，根据犬体重投给含吡喹酮50～100mg的药铒，每月1次，即可在细粒棘球绦虫成熟期（40～50天）前死亡，从而灭绝感染中间宿主的虫卵。

二、泌尿生殖系棘球蚴病的并发症

1、合并感染

由于包虫病史过长，包虫衰老或退行性变，包虫营养不良；子囊过多，囊液过少或由于包虫破裂等原因可引起包虫囊的继发感染，此时囊液转变成脓性而形成急性肾脓肿或其他组织的包裹性脓肿。如果炎症被包虫的纤维组织外囊局限于囊内，则病人的全身及局部炎症反应较轻，其主要症状为全身无力、低热、消瘦、贫血等慢性消耗表现。感染严重者可出现明显的毒血症全身反应和急性脓肿的局部症状。肾包虫感染临床表现与脓肾或巨大肾盂积水合并感染的症状相似，应注意鉴别。

2、囊肿穿破

肝等处的包虫囊可因外伤、穿刺而破裂，破入腹腔可表现为剧烈腹痛及过敏症状，由于囊液外溢，可产生继发性包虫囊，如果囊肿破入肝内胆管，则可产生胆绞痛及黄疸。

由于偶然外伤，感染后炎症的浸润或就诊时误行诊断性穿刺等原因可导致囊壁的破裂，根据囊壁破裂的程度和破口的部位不同其临床表现有很大的差异，主要有如下表现。

若仅为内囊破裂则外溢的囊液为坚韧的外囊所局限，内囊剥离塌陷，浮游于囊液之中。此时由于包虫缺乏营养供应而变性坏死，最终形成继发感染。

三、泌尿生殖系棘球蚴病的治疗

（1）全囊切除：包虫的外囊是脏器组织增生形成的纤维组织，虽与脏器无分界线，但仍可沿外囊壁剥离剔除或连同罹病脏器组织一并切除。对病史甚久的巨大包虫，长期压迫脏器组织萎缩，失去功能，宜施肾或睾丸包虫完全切除。

（2）包虫完整摘除：在突出于脏器表面的外囊壁上，缓慢轻巧的切割，逐渐达到外囊壁的最内层，借助包虫自身的张力，将剩余的一薄层外囊壁胀裂，此时包虫即由裂口处自行膨出，须以指堵压裂口，阻止包虫突出以防爆裂。由于包虫囊壁极为脆弱，忌用锐器触动，迅速剪开外囊切口达包虫直径1/3，并做十字形剪开扩大切口，提起敞开的外囊，注水及手指分离内外囊间的纤维粘连，包虫即可由外囊内缓缓脱出。

（3）包虫穿刺摘除：按“无瘤手术”操作原则，先用纱布巾保护病灶，使之与周围腹腔脏器隔开，以三通针穿刺吸出囊液，注入20%盐水使原头节脱水而毁损，提起并剪开外囊，摘除已塌瘪的包虫及子囊。

无论完整摘除或穿刺摘除包虫后，在肾脏内均遗留包虫占位的空腔，对此空腔处理方法是清洗空腔囊壁，内翻缝合缩小闭锁空腔，对较大的空腔，可剪去部分外囊壁，缝合闭锁置管闭式引流。

四、泌尿生殖系棘球蚴病的诊断

1.单纯性肾囊肿

可有腰背酸痛症状，有时可触及上腹部和腰部囊性肿块。但病人无包虫病流行区居住和生活史，多在健康普查中发现。B超检查显示圆形无回声肿物，壁薄而光滑。X线检查囊壁钙化更为常见。尿液中不含包囊碎屑，卡索尼反应阴性。可与肾包虫病鉴别。

2.多囊肾

也表现为上腹部和腰部的囊性肿块。但该病有家族发病倾向，多为双侧，有进行性肾功能不全和高血压表现。体检腰部肿块边界不清，压之较软；且B超检查发现肾体积明显增大，肾脏边缘不齐，肾内囊性肿块无“双壁征”。尿路造影可见肾盏变形、拉长，呈蜘蛛脚状。CT示双肾体积增大，肾断面有无数个大小不一的囊肿，囊壁可有钙化，可与肾包虫病鉴别。

3.肾积水

亦有腰部胀痛、血尿及脓尿症状，上腹部及腰部可触及囊性包块。但该病有明显的尿路梗阻原发病如结石、狭窄等。病人无包虫病流行区居住和生活史。尿路造影示肾盂、肾盏扩张，无肾盏漏斗部的变细和移位。尿液中不含包囊碎屑，卡索尼反应阴性。可与肾包虫病鉴别。

4.肾肿瘤

亦有腰痛和腰腹部肿块表现。但本病多有全程肉眼血尿伴条索状血块、发热以及消瘦等症状。B超检查示患侧肾体积增大，有实质性占位。CT示肾脏不均质占位病变，CT值为30～50Hu，增强扫描示肿物CT值低于正常肾组织，分界清楚。可与肾包虫病鉴别。