一、治疗多发性骨髓瘤的药物有哪些
标靶药物
标靶药物如硼替佐米是一种新类型的药物,其作用机转为蛋白解体(proteasome)抑制剂,已被确立为治疗复发和顽固性多发性骨髓瘤患者的一大突破。临床试验中得到的成果促使美国食品药物管制局在2003年快速通过准许其用于治疗已接受过至少两种治疗而表现出疾病恶化的多发性骨髓瘤患者。
针对不适合移植的多发性骨髓瘤的患者,硼替佐米治疗不只可以有效地增加多发性骨髓瘤临床治疗效果,将近三成多发性骨髓瘤患者完全缓解,更可以有效减少多发性骨髓瘤的复发概率和死亡风险,可显著的延长多发性骨髓瘤患者的存活期。
免疫调节药物
沙利窦迈是使用在孕妇止吐药物,但是因为海豹肢的畸胎问题,所以停止此药物使用在怀孕妇女。而2000年来被使用于多发性骨髓瘤的治疗有其成果,可单独或配合传统化疗使用。但是,沙利窦迈因为它的副作用使得在使用时有些特别的顾虑。优点是它可以控制疾病及降低骨髓瘤的数量从而改善症状,并促成疾病缓解。缺点是沙利窦迈的一些副作用,像是患者若适值生育时期可能要注意海豹肢的畸胎问题,另外有些如嗜睡、末梢麻木等神经学上的问题,亦增加了使用上的困扰。
二、多发性骨髓瘤的最佳治疗方法有哪些
1、支持治疗:支持治疗在本病的治疗上占有重要地位,不容忽视。
长期卧床患者容易发生骨骼脱钙,高钙血症,肾功不全,鼓励患者进行适当的经常性活动有助于改善上述状况,若骨痛限制活动时,可予止痛剂或局部放射达到止痛效果,胸肋骨或胸腰椎有病变者,应配用轻便矫正性支架加以保护,既可减轻疼痛,又可防止病理性骨折,对已有严重胸和或腰椎压缩性骨折并有可能损及脊髓而截瘫患者,需限制活动,胸椎,腰椎有溶骨性病变患者应睡铺有软垫的木板硬床,防止脊柱弯曲过度引起骨折而损伤脊髓。
2、化疗:化疗是本病的主要治疗手段,新化疗药物的应用和用药方法的改进是近年来本病疗效提高的关键因素。
作为单药治疗,苯丙氨酸氮芥米尔法兰,左旋苯丙氨酸氮芥,环磷酰胺,氮甲甲酰溶肉瘤素,N-甲,丙卡巴肼甲基苄肼,卡莫司汀双氯乙亚硝脲,卡氮芥,BCNU,洛莫司汀氯乙环己基亚硝脲,罗氮芥,CCNU,长春新碱,多柔比星阿霉素,依托泊苷足叶乙甙,VPl6等均有疗效。
3、放射治疗:放射治疗适用于不宜手术切除的孤立性骨浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤的治疗,同时也是减轻局部剧烈骨痛的有效治疗手段,此外,对于化疗无效的复发性或耐药性患者采用半身放疗或半身放疗加联合化疗,有效率约为50%,放射剂量一般为上半身625cGy,或下半身850cGy,近年来由于骨髓移植的进展,周身放疗多作为移植前预处理措施之一,而不再单独使用。
4、手术治疗:当胸椎或腰椎发生溶骨性病变使患者卧床不起并可能因发生压缩性骨折而导致截瘫时,可以进行病椎切除,人工椎体置换固定术,成功的手术将使患者避免发生截瘫,在一定程度上恢复活动能力,提高生命质量。
5、造血干细胞移植:化疗虽在本病取得了显著疗效,但未能治愈本病,故自20世纪80年代起试用骨髓移植配合超剂量化疗和周身放射根治本病,同基因,异基因,自身骨髓包括外周血干细胞移植均已应用于本病的临床治疗。
三、多发性骨髓瘤保健方法是什么啊
1、饮食宜清淡,选用能抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品,如桃仁、李子、蛤、统鱼、韭菜、山楂、海蜇、龟甲、鳖肉、牡断、核桃。蟹、虾、猪肝、蜂乳、芝麻、花生甲鱼、泥鳅、海鳗。戒禁烟酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。
2、多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤,其典型症状是骨痛,刚开始时疼痛往往比较轻且呈间歇性和游走性,晚期疼痛加重。确诊为多发性骨髓瘤的患者,建议多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海带、紫菜、裙带菜、杏仁等。
3、可适当饮用牛奶。有肾功能损伤者、还应采用低盐饮食。若伴发真性细胞增多症及原发性血小板增多症时,应加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。但切忌过量,适当饮用即可。
4、骨髓瘤患者的饮食应把握以下标准:高热量、高蛋白、富含维生素、易消化,饮食尽量要清淡,海带、紫菜、裙带菜等可适当多吃。
5、如果患者同时伴有贫血、骨折、脾肿大等症状,应多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鳖肉、核桃、蟹、虾、猪肝、芝麻、海鳗等食物。
6、有肾功能损伤者,应低盐饮食;有真性细胞增多症及原发性血小板增多症的患者,应多食用花生、葡萄等食品。
四、多发性骨髓瘤的预防要注意哪些方面
1、日常预防
若是人们精力过大就需要适当的采取一些方式减压排出不良情绪,不要影响到自身健康,而且人们要养成科学饮食以及生活规律的好习惯,在遇到任何事情的时候都需要保持积极向上的心态,不要被负面情绪影响到自己的生活和健康才是最重要的。
2、远离有害物质
要彻底的防范多发性骨髓瘤疾病首先就要避免与致癌因素接触,若人们有接触史或病状可疑就应定期体检,争取早期发现及时治疗,自身体质不好的人宜参加适当的经常性活动,以减少脱钙,当然还要多加注意个人卫生,防止感染,尤其要注意口腔粘膜和皮肤的清洁,防止感冒。
3、饮食预防
多发性骨髓瘤疾病会对人们的健康带来很多伤害,此时通过科学饮食就可以很好的避免受到多发性骨髓瘤的伤害,建议大家多吃高热量、高蛋白、含维生素丰富、容易消化的东西;若是有肾功能不全的人应该吃低钠、低蛋白和麦淀粉的东西来减少肾脏的负担;像有高尿酸血症及高钙血症的人就应多喝水,每日尿量持维在2000ml上面,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
4、提高免疫力
人们要把多发性骨髓瘤疾病预防的彻底一些就需要多加进行运动,过度抑制身体能使人们的抵抗力低下并且会出现骨质疏松,不过绝不能够做剧烈的运动,以预防负载太重,人们还要预防跌、碰伤,视详尽状况让用腰围、夹板,但要防止由此导致血液循环不良,若是人们因久病消耗,机体免疫功能下降,就非常易发生合并症时,患者就应卧床休息减少活动。