老年人缺血性结肠炎的饮食禁忌老年人缺血性结肠炎的检查有哪些

一、老年人缺血性结肠炎的饮食禁忌

护理：

1、轻者适当休息，指导患者晚间安然入眠，重视午睡、重型患者应卧床休息，以减轻肠蠕动和肠痉挛。

2、要饮食有规律，一日三餐做到定时定量，不过分饥饿、不暴饮暴食，这样有利于肠道消化平衡，避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。

饮食：

一、不宜吃油腻食物。

二、忌刺激性食物：应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

三、少吃粗纤维食物：忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。

二、老年人缺血性结肠炎的检查

血液白细胞轻到中度增高，以中性多形核细胞增多为主，大便常规检查见大量红细胞，潜血阳性。

1.影像学检查

（1）腹部平片：可出现肠壁水肿增厚，肠胀气，腹腔积液等征象。

（2）钡灌肠检查：有重要意义，有人认为是本病的首选检查手段。

2.纤维结肠检查

对本病的早期诊断有重要价值，但应注意坏疽型不宜做结肠镜检查，其镜下表现为：

（1）急性期：起病72h以内，黏膜充血，水肿，多见散在出血点，浅表糜烂，约半数可有浅表溃疡，病变呈节段性分布，界限清楚；活检可见炎细胞浸润，小血管内纤维素样血栓形成，腺管破坏及灶性出血。

（2）亚急性期：起病72h至7天，可见典型纵行溃疡形成，并可见明显的炎性渗出物；活检可见组织坏死及肉芽修复。

（3）慢性期：起病后两周至两个月，镜下仅见轻度炎症改变，无特征性，活检整体退行性变，纤维组织及肉芽组织增生，并可见较特异的含铁血黄素沉着。

三、老年人缺血性结肠炎的诊断

诊断

主要根据其有可能的致病因素或病因，相应的临床表现和一系列结肠X线及内镜检查。

鉴别诊断

1、细菌性痢疾（bacillarydysentery）是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。

2、溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病（IBD），这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛，并且症状很相似，所以有些时候，即使是医生也很难明确作出诊断。

3、假膜性肠炎（pseudomembranousenteritis，PME）是一种急性肠道炎症，因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名，本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后，故又有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。

四、老年人缺血性结肠炎的治疗

1.支持治疗一般情况下，如果病人有腹痛，则给予胃肠外营养，使肠道得以休息，并尽快停用可引起肠道缺血的药物。积极改善全身及局部血液循环，如补足循环血量，纠正心力衰竭、心律失常、休克等。

2.防治肠道继发感染可应用对需氧菌和厌氧大肠埃希菌均有效的广谱抗生素。

3.给氧和肠管减压如果有肠梗阻，则予以胃肠减压，并持续给氧，有助于改善全身和局部状况。

4.扩血管药物治疗已经证实，*、硝酸甘油、异丙肾上腺素、缓激肽、组胺、5-羟色胺、血管活性肠肽、胰导糖素能够使结肠血管扩张，并增加结肠血流或组织氧供。根据病情适当给予低分子右旋糖酐。

5.血管造影时可经导管给予*1.0mg/ml，可直接作用于缺血并伴有肠系膜动脉痉挛的血管，使之扩张，并可维持输注24h。