病毒性肝炎危害多多多措并举防控病毒性肝炎

病毒性肝炎是严重危害人类健康的重大公共卫生问题。世卫组织最新数据显示，病毒性肝炎每年造成140万人死亡，目前病毒性肝炎携带者约为5亿，全球共有20亿人感染肝炎病毒，每年约有100万人因此而死亡。

在我国，病毒性肝炎位居传染病发病之首，其中乙肝占所有肝炎病例的80%。近日，在京召开的2016年中国病毒性肝炎防控研讨会上，与会中外专家一致认为，提高公众对病毒性肝炎的认知度和做好疫苗预防接种，是预防病毒性肝炎的重要举措。

研讨会期间，专家们还围绕“挑战与应对—全球病毒性肝炎防治策略”的主题，分析了我国将如何实现《全球病毒性肝炎健康部门策略(2016~2021年)》所提出的“至2030年消除病毒性肝炎这一全球公共健康威胁”的总体目标。

仅5%的肝炎患者知晓自己受到感染

病毒性肝炎是一组被称为甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的传染病。全球数以百万计的人受到影响，引起急性和慢性肝脏疾病。世界卫生组织驻华代表处polinchan博士说，全世界仅有5%的肝炎患者知道自己受到感染，不到1%的患者获得治疗。据粗略统计，在2013年全球有145万人死于病毒性肝炎，而在1990年才不到100万。虽然在过去的几十年里，像艾滋病、结核、痢疾这样的疾病，其死亡率都在下降，但是病毒性肝炎造成的死亡率却在不断上升。

“对于中国而言，目前面临的一大问题来自于乙肝和丙肝的感染者，如果他们在未来得不到有效治疗的话，就会发展成为肝硬化或肝癌。”世界卫生组织驻华代表处lancerodewald博士说，不过现在中国有两大新动态：一是乙肝药品的价格大幅下降，二是针对丙肝的新药加速审批。这对乙肝和丙肝感染者来说是个好消息。

北京大学医学部教授、中国工程院院士庄辉表示，我国要实现消除病毒性肝炎这一目标，一是需建立政府统一协调的病毒性肝炎防控机制或工作平台;二是加快药物审批程序;三是继续加强肝炎疫苗免疫接种;四是降低抗肝炎病毒药物的价格，提高治疗的可及性;五是健全法制，消除对病毒性肝炎患者的歧视;六是加强科研投入，提升病毒性肝炎防控水平。

我国病毒性肝炎负担仍较沉重

庄辉指出，2015年报告死亡在前六位的传染病中，病毒性肝炎排在第四位，肝癌死亡人数是31.06万，肝炎相关死亡较艾滋病高约30倍，我国病毒性肝炎负担仍较沉重。其中，乙型肝炎和丙型肝炎的问题尤为突出，因此，降低丙型肝炎和乙型肝炎引起的肝硬化、肝癌，正在成为我国公共卫生防控的重要目标之一。

庄辉认为，肝硬化和肝癌患者的治疗将给国家带来巨大的经济负担，若能及早对慢性乙肝患者进行抗病毒治疗，将可减少肝硬化和肝癌的发生，有助于改善患者的生活质量，延长生存期。

首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东强调，对于如何预防乙肝，乙肝疫苗接种是最有效、最经济的方式。目前，虽然乙肝还很难根治，但是我们已有很好的办法能够控制病情发展。所以希望乙肝患者能够积极治疗，如遇特殊问题，要及时到专业医疗机构去寻求帮助。

乙肝歧视不应再持续存在

长期以来，乙肝病毒让不少人谈之色变，“乙肝歧视”无处不在。主要原因在于乙肝知识宣传力度薄弱，大部分人对乙肝的传播缺乏足够的了解。“乙肝歧视”已成为一块“社会心病”，不仅使一个庞大的群体被不公平对待，丧失了平等的入学、就业、社交、婚嫁的权利，还带来了社会群体之间的分化和隔阂，给社会安定、团结与和谐造成了负面影响。要消除“乙肝歧视”，就要增强对乙肝知识的了解和对“乙肝歧视”的关注。

“实际上，乙肝传播途径主要通过母婴、医疗器械交叉感染、性传播等，一般日常交往，如握手、拥抱、共同进餐或者游玩等并不会传播乙肝病毒。”lancerodewald博士说。

五、丙型病毒性肝炎的鉴别

主要鉴别疾病包括：其他各型病毒性肝炎：乙型、丁型、戊型肝炎、EBV性肝炎、CMV性肝炎。鉴别诊断主要依据特异性血清学检查。

六、老年人病毒性肝炎的并发症

可并发门脉高压症、出血倾向、肝性脑病、肝性脑病，肝硬化。

七、丁型病毒性肝炎的鉴别

本病易注意与甲肝、丙肝、药物性肝病等肝脏疾病相鉴别。