怎么护理肱骨干骨折 导致 肱骨干骨折的病因究竟是什么

一、肱骨干骨折的护理

1、麻醉整复后，正确搬运。患肢麻醉后，为防止肢体因重力作用自行下垂致骨折再移位，用健侧手托住患侧前臂，平卧于床上。

2、正确对位，及时调整夹板松紧度，保持有效的外固定，骨折复位后如骨折端对位不稳定可做经皮穿针固定。

3、加强饮食调护，促进骨折愈合。骨折早期饮食宜清淡薄素，忌食油腻、生冷、酸辣之物，中后期，多食滋补肝肾食品，如猪肝、排骨、鸡汤等。

4、指导病人功能锻炼。

1）复位固定后开始练习耸肩活动、指、掌腕关节活动并做上臂肌肉的主动舒缩练习，以加强两骨折端在纵轴上的挤压力。如“抓空增力”、“掌屈背伸”、“左右侧屈”、“肘部伸屈”等。禁止做上臂旋转活动。

2）中期除继续初期的练功活动外，应逐渐进行肩、肘关节活动。做双臂上举锻炼：两手置于胸前，十指相扣，屈肘45°，用健肢带动患肢，先使肘屈曲120°，双上臂同时上举，再慢慢放回原处。还可做箭步云手锻炼。

3）解除固定后，应加大肩、肘关节活动范围，如作肩关节外展、内收、抬举活动及肘关节屈伸活动等，并配合药物熏洗、按摩，使肩、肘关节活动功能早日恢复。

二、肱骨干骨折的病因是什么

1.直接暴力如打击伤、挤压伤或火器伤等，多发生于中1/3处，多为横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折。有时可发生多段骨折。

2.传导暴力如跌倒时手或肘着地，地而反击暴力向上传导，与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨于某部位即发生斜形骨折或螺旋形骨折，多见于肱骨中下1/3处。此种骨折尖端易刺破肌肉，影响复位。

3.旋转暴力如投掷*、标枪或翻腕赛扭转前臂时，多可引起肱骨中下l/3交界骨折，所引起的肱骨骨折多为典型螺旋形骨折。

病理：

上臂有内侧和外侧两个肌间隔，前有肱二头肌、肱肌及喙肱肌，后有肱三头肌和桡神经。肱骨干有许多肌肉附着，三角肌止于肱骨干外侧的三角肌粗隆，胸大肌止于肱骨大结节嵴，背阔肌止于肱骨小结节嵴以及肱骨前后的肱二头肌、肱三头肌、喙肱肌及肱肌等。以上各肌肉部位、附着点的不同，牵拉作用力不一，所以在不同平面的骨折，骨折的类型及暴力的方向，可引起各种骨折移位。骨折于三角肌止点以上者，近侧骨折端向内侧移位，远侧骨折端向外上移位；骨折发生于三角肌止点以下者，近侧骨折端、远侧骨折端发生向上重叠移位；骨折于下1/3部，由于伤员常将前臂悬吊胸前，引起远侧骨折端内旋移位。脓骨干为一长管状骨，中段以上呈圆形，较粗，以下逐渐变细，至下1/3逐渐变成扁三角状，并稍向前倾。营养动脉在肱骨中段穿入，向远近两端分布，所以中段以下发生骨折，常因营养而影响骨折愈合。肱动脉、肱静脉、正中神经及尺神经均在上臂内侧，沿肱二头肌内缘下行。桡神经白腋部发出后，在三角肌粗隆部白肱骨后侧沿桡神经骺，紧贴肱骨干，由内后向外前绕行向下，故当肱骨中下1/3交界处骨折时，易合并桡神绎损伤。

三、肱骨干骨折的治疗方法有哪些

（一）手法复位外固定：

1.体位：

伤员取坐位或平卧位，伤肢放于适中位，即肩关节外展90°，前屈30°一45°，肘关节屈曲90°，腕关节0°，前臂旋后正中位。

2.复位固定方法：

（1）牵引状态下可侧方加压手法复位，可使骨折复位，再于牵引情况下上肢石膏加压塑形固定。如发现骨折复位后有弹性祥的再移位，或骨折可以勉强复位，但稍放松又再移位，考虑骨圻端间有软组织嵌入，则应切开复位内固定。肱骨干骨折引起严重肿胀，或在其他医院已行过手法复位，不宜再行手法复位，最安全的方法是用尺骨鹰嘴克氏针持续牵引，使上臂肿胀基本消退后再行手法复位。

（2）外固定方法：“U”形石膏或“O”形石膏固定，用于稳定性中下l/3骨折复位后；夹板固定：肱骨干中1/3骨折，用局部夹板固定；肱骨干下l/3骨折，用超肘关节夹板固定；肱骨干上1/3骨折用超肩关节夹板固定。

（二）切开复位内固定：

1.适应证：

（1）闭合性骨折：因骨折端间嵌入软组织，或手法复位达不到功能复位的要求，或肱骨有多段骨折者。

（2）开放性骨折：伤后时间在8小时以内，经过彻底清创术保证不会发生感染者。

（3）同一肢有多处骨和关节损伤者，例如合并肩关节或肘关节脱位，或同侧前臂骨折者。

（4）肱骨骨折合并血管或桡神经损伤，需要手术探查处理者。

2.内固定方法：

（1）普通钢板螺丝钉固定：传统的治疗方法。一般用于肱骨中1/3骨折。

（2）加压钢板固定。

（3）交锁髓内钉固定：特别是静力性生活锁髓内钉适用于中段及上段骨折，或粉碎性骨折、多节段骨折以及病理性骨折治疗。

四、肱骨干骨折的饮食

肱骨干骨折食疗方（下面资料仅供参考，详细需要咨询医生）

①牛骨髓150克。面粉500克炒香，鸡蛋壳100克焙干研末，黑芝麻250克炒香，砂糖250克研细，共和匀。每日取2匙用开水冲调食。→用于肾虚肢体畏冷者。

②黄芪20克，红枣5枚，煮汤代茶，或取汁代水煮饭烧粥均可。→用于体质素虚的骨折迟缓愈合者。如易感冒者，加防风5克，煮汤代茶。

③板栗300克（去壳取肉），嫩草母鸡1只（剖杀洗净切块），加酱油、黄酒、糖，焖至鸡酥栗糯，分数次佐餐食之。→用于脾肾两虚者。

④狗肉500克（浸泡后捶松，边捶边洗至白永净，沥干），草母鸡300克，猪肘150克，加水，焖煮至鸡、猪肘酥烂时，入枸杞子15克，天冬10克，熟地10克，甘草3克，再蒸至狗肉软烂人调味，酌量取食。→用于畏寒乏力，腰酸膝弱，体虚食少者。

肱骨干骨折患者饮食宜忌：

1、早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

2、中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。

3、后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

4、早期忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

5、忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。

6、忌偏食骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。