衣原体感染症的病因是什么衣原体感染症的治疗方法有哪些

导读：但它又有细胞壁结构，借二分裂繁殖，含dna和rna二种核酸，胞浆内有核糖体，对磺胺和多种抗生素敏感，这些特性又类似细菌。

衣原体1957年开始把衣原体归于细菌类，这一主张已获得越来越多的微生物学家的支持。不能在人工培养基上生长，只能在寄主细胞内生长，能通过细胞滤器的微生物。因而长期以来被认为是病毒。但它又有细胞壁结构，借二分裂繁殖，含DNA和RNA二种核酸，胞浆内有核糖体，对磺胺和多种抗生素敏感，这些特性又类似细菌。按伯杰氏新的分类，衣原体属立克次氏体纲衣原体科。衣原体属Ⅰ为沙眼衣原体组衣原体，这组衣原体在寄主细胞浆内形成致密型包涵体，其中含有丰富的糖原，碘染色阳性。对磺胺药和环丝氨酸类药物高度敏感。衣原体属Ⅱ为鹦鹉热衣原体组衣原体，这组衣原体在寄主细胞浆内的包涵体呈疏松型，不含糖原，碘染色阴性，对磺胺药不敏感，对环丝氨酸类药物低度敏感。

因为不洁的性生活或者接触携带衣原体患者如洗浴泡大池子，与支原体衣原体感染患者的衣物一块洗、用等。获得衣原体病毒的患者患者就是衣原体患者，所表现出的症状就是衣原体感染症。衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。

二、衣原体感染症的症状

（1）男性衣原体性尿道炎，又称为非淋菌性尿道炎（NGU），是由衣原体感染引起的非急性化脓性尿道粘膜炎性病变。

本病潜伏期比淋病长，约1-3周或数月，主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频，尿急，尿痛，尿痛较淋病为轻，尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象；分泌物少时，于晨起挤压尿道才流出少量粘液。

沙眼衣原体感染易并发附睾炎，表现为附睾肿大，变硬及触痛，多为单侧，部分患者的抗沙眼衣原体抗体升高，可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体；累及睾丸可出现睾丸炎，表现为睾丸疼痛，触痛，阴囊水肿及输精管变硬变粗；累及前列腺时可出现后尿道，会阴及肛门部位钝痛或触痛，可有性功能障碍，直肠镜检可触及有压痛的前列腺，如前列腺明显肿大，可压迫后尿道而出现尿流变细，排尿无力及尿流中断等；本病还可以合并Reiter综合征，即关节炎，结膜炎，尿道炎三联症。

（2）女性生殖系统衣原体感染症。

女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。

女性衣原体感染比男性感染引起的症状要多，其主要感染部位为宫颈，其后遗症多导致不孕症。

三、衣原体感染症的诊断

1.直接涂抹染色（DT）法

传统的结膜刮片和宫颈拭子经姬姆萨或碘染色检查上皮细胞浆内有无包涵体是衣原体检查常用的筛选试验。如果操作和标本采取得当，其特异性强，结果可靠，但敏感性差，尤其是碘染色，只能检查含糖原的包涵体。

2.细胞培养法

用于衣原体培养者，常用经*处理的单层McCoy细胞。经孵育后，用荧光标记的抗体、酶结合的单克隆抗体、碘或姬姆萨染色，胞浆中出现特征性的包涵体，即可考虑有衣原体的存在。本法的敏感性为80%～90%。由于细胞培养法费时费力，且条件和技术要求较高，不能作为临床常规检查方法，因此不适用于大规模筛选及流行病学调查。

3.酶联免疫吸附试验（ELISA）

ELISA是用来检测临床标本中衣原体抗原的一种有效方法。所用抗体多为衣原体属脂多糖单克隆或多克隆抗体，特异性强。本法对婴儿结膜炎检测的敏感性和特异性分别为88%和94%，鼻咽部感染检出率和特异性分别为87%和92%。以此法检测1529例生殖道标本，并与培养法结果比较，其敏感性男性为91%，女性为88%；特异性均为99%。本法具有简便快速的特点，适用于大量标本的检测，但与细菌有交叉反应，可出现假阳性，尤其是鼻咽部标本。

四、衣原体感染症的治疗

1、杀菌

沙眼衣原体对四环素、多西环素、米诺环素、红霉素、利福平均敏，而且对磺胺类药物如复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）也敏感。β-内酰胺、氨基糖甙类抗生素及万古霉素、壮观霉素无效。有效治疗的疗程需7～21天。

鹦鹉热肺炎及衣原体肺炎均需采用四环素类及红霉素。磺胺类无效。

2、几种疗法

a、物理疗法：迅速缓解症状、控制炎症发展。

这种物理疗法是运用CDYD低频震动电磁治疗仪、红外光谱治疗仪、GB_BTPC臭氧妇科治疗仪、光治疗仪等各种物理疗法，可以迅速缓解症状、控制炎症发展。

b、西医疗法：针对致病体进行药物抗炎治疗，在生物技术的配合下，针对支原体等进行准确深入的药物灭杀，根除病原体。

c、中医疗法：恢复阴道菌群平衡。过中药调理，可以巩固疗效，恢复阴道内的菌群平衡，消除致病体的生存环境，防止复发。

生殖道衣原体感染的治疗

生殖道衣原体感染的治疗原则是：

①早期诊断、早期治疗；