一、血管运动性鼻炎的饮食禁忌有哪些
1、忌烟。血管运动性鼻炎对外界气体的敏感度明显增高,尤其是寒冷利具有刺激性的气体,吸人后会使打喷嚏、鼻塞、流涕等症状明显加重,故宜忌烟。
2、忌食寒凉生冷食物。中医认为,本病是由于肺、脾、肾三脏服气虚,加以外感风寒侵袭鼻窍所致。而寒凉生冷食物(如生冷瓜果、凉水、凉菜等)最易损伤肺脾阳气,加重虚寒症状。
3、慎食牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹类食物。有人认为,牛奶、鸡蛋、仿、虾、蟹类食物容易引起过敏反应,所以在患有过敏性疾病时应避免食用。忌食牛肉、含咖啡阅饮料、巧克力,柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、杜砺、花生,鲑鱼、草莓、香瓜、番茄、小麦等。
4、忌刺激性食物。如辣椒、芥末等,容易刺激呼吸道黏膜。
5、忌食经特殊处理或加1—精制的食物,特别是含有黄色五号色素的食物。
6、避免食用含有香草醛、苯甲醛、核油醉、单钠款氨酸镣等食物添加剂的食品。
二、血管运动性鼻炎是怎么引起的
1、心理和情绪因素
长期精神紧张、过度疲劳、情绪波动是致病的根本原因。如果长期处在一个高紧迫感、压抑感、失落感的环境下生息,致使发病率急剧增加。
2、外界刺激因素
气候变化,如温度、湿度的突然改变可引起发作。有时误以为患季节性过敏性鼻炎。大气污染,如烟雾、粉尘、酒精及其他化学物品也可诱发本病。起床、运动等也可成为诱因。
3、内分泌因素
常见于青春期、月经期、妊娠期、更年期及老年。性兴奋时也可引起发作。糖尿病、动脉硬化、甲状腺功能低下也可引起本病。
4、药物作用
长期服用降血压、降血脂药,可引起鼻黏膜水肿;滥用滴鼻药物引起药物性鼻炎,致使鼻黏膜自主神经系统功能紊乱而诱发本病。
5、感染因素
发病前有慢性鼻炎、鼻窦炎病史。
三、血管运动性鼻炎有哪些症状
一、血管运动性鼻炎根据发病因素分成三种临床类型,这种分型对于诊断和治疗有一定意义。
1、物理性反应型
一些患者常针对某些理性刺激产生特异性鼻部反应,如每于接触冷空气、突然的气温变化、潮湿等,即产生发作性喷嚏,并伴有较多水样鼻涕。患者常可明确陈述发病诱因,该型也可能属反向过强性鼻炎。
2、精神性反应型
精神紧张、恐惧或怨恨、沮丧等反复刺激,引起患者鼻部反应,现代神经生活内容的变化和节奏的加快与传统观念之间的矛盾,使此类患者人数增加。
3、特发性反应型
此型患者往往找不到任何可疑的诱发因素,占血管运动性鼻炎病例的大多数,患者常有水样鼻涕、鼻粘膜水肿,时有粘膜息肉或鼻息肉,内分泌功能失调可能是其诱因之一。
二、血管运动性鼻炎根据临床特点又可分为以下两种类型
1、鼻塞型
该型症状以鼻塞为主,多为间歇性。一些患者晨起时的鼻塞严重,白天减轻或消失。也有的患者每晚加重,常伴有随体位变化的交替性鼻塞。如鼻粘膜发生息肉样变或鼻息肉,可有不同程度的持续性鼻塞。时有喷嚏,但程度较轻,喷嚏过后鼻可获短暂缓解,患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。
2、鼻溢型
水样鼻涕增多为其主要症状,多伴有发作性喷嚏。发病常为连续数天,每天换洗数条手帕或耗用大量手纸。鼻内发痒,但很少有结膜受累,眼痒等症状,症状持续数天或数周后可自行减轻或消失,经过一定间歇期后在一定诱因作用下又可发病。本型以20~40岁女性多见,且精神类型多不稳定。
其他症状尚有因粘膜持续肿胀充血、水肿引起的嗅觉减退、头昏等症状。
四、血管运动性鼻炎的治疗方法
由于本病诱发因素多,发病机制错综复杂,治疗中应采取综合措施。
一、避免或去除诱发因素
改善工作条件和环境,掌握生活节奏,稳定情绪,不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言,有时也会收到明显效果。由内分泌因素引起者,应视情况请内分泌科医师协助治疗。
二、药物治疗
应视病情变化,适时选择药物。
1、鼻减充血剂对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性鼻炎的发生。可采取间断性或交替性给药。三磷酸腺苷钠(ATP)每次40mg,每日3次,对缓解鼻塞有显著疗效。
2、抗组织胺药不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组织胺,故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效,对鼻痒和喷嚏症状明显者,可首先选用。
3、抗胆碱药适用于以鼻溢为主要症状的患者。溴化异丙托品(iparatropiumbromide)气雾剂,每鼻孔80μg,一日4次,可有效地控制鼻溢。
4、肾上腺皮质激素皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用,故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻粘膜水肿明显的病例,有显著疗效。
三、外科治疗
出现下列情形之一者,可考虑外科治疗:经保守治疗1年以上症状不能控制且有加重趋势;鼻内结构解剖畸形明显影响通气或鼻窦引流;不可逆病变组织如鼻粘膜增殖性改变或较大息肉。
1、解剖畸形的矫正能加重血管运动性鼻炎症状的鼻内结构畸形主要是鼻中隔偏曲,重者常与鼻甲接触甚至抵压之。这样长久形成的刺激不仅可加重局部炎症反应,而且常常引起头痛。鼻内孔狭小也是一种常见的解剖畸形,主要引起鼻塞。鼻内孔狭小常由鼻外侧软骨下塌引起。由鼻内解剖畸形引起的鼻部症状,有人称之为结构性鼻炎。上述畸形早期矫正可明显减轻症状,甚至可以治愈。
2、不可逆变组织的切除明显引起鼻塞的增生肥厚鼻甲,鼻粘膜长期水肿形成的鼻息肉,均应及时切除。
3、降低鼻内神经兴奋性切断副交感神经纤维对鼻腔的支配,以降低其兴奋性。