如何护理阴部鲍恩样丘疹病 引起阴部鲍恩样丘疹病的病因是什么

一、阴部鲍恩样丘疹病的护理

护理

生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。忌烟酒。

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物；少吃狗肉、羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的“发物”；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

饮食保健

阴部鲍恩样丘疹病食疗方：·用绿豆、薏苡仁等量。先将绿豆水煮，沸后煮片刻，将薏苡仁倒入同煮为粥。每晚睡前食用。·取薏米仁50克。煮粥，加白糖15克食之。每日1--2次。可长期食用。·取桑叶、菊花、连翘、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄参、蝉衣、银花各10克，生草5克，每日1剂，水煎，分两次内服，2周至1个月为一个疗程。病久者选用生牡蛎30克，丹参、鸡血藤、玄参各15克，当归、红花、紫草、赤芍、川芍、白蒺藜、三棱、莪术各10克。每日1剂，水煎，分两次内服。

二、阴部鲍恩样丘疹病的病因

（一）发病原因

阴部鲍恩样丘疹病可能与以下病毒感染有关：

1.与HPV感染有关：Gross（1985）报道鲍文样丘疹病损害中有与HPV密切相关的特异性DNA序列，证明此种病毒感染在鲍文样丘疹病发病中起一定作用，外生殖器鲍文样丘疹病63%检测出HPV16，Crook（1991）报道HPV16的致癌性是病毒编码的E6和E7蛋白与宿主细胞的p53抑瘤蛋白结合，并将抑瘤蛋白灭活，此是发展成多种癌瘤的关键步骤，Yamashita（2000）等用多聚合链反应表明HPV31，67为鲍文样丘疹病恶变为鳞癌的高危因素。

2.与HlV（人类免疫缺陷病毒）感染有关：Brodland指出，包括基底细胞癌，鳞癌及鲍文样丘疹病的一组皮肤黏膜肿瘤与AIDS病发病相关。

3.与HSV（单纯疱疹病毒）可能有关：阴唇部位的鲍文样丘疹病的细胞中经常发现单纯疱疹病毒Ⅱ型诱导的抗原。

（二）发病机制

阴部鲍恩样丘疹病组织学上似鲍文病，但不完全相同，镜下见表皮角质层角化不全，棘层增生，部分细胞不典型增生，细胞大小不一，核质比例增大，细胞核不规则堆积，呈“风吹倒”样改变，有丝分裂活跃，出现成簇的有丝分裂相，奇异核或多核，表层内有少数空化细胞，钉脚下伸增宽，真皮毛细血管扩张和淋巴细胞浸润。

三、阴部鲍恩样丘疹病的诊断

1.鲍恩病：多见于中年以上，平均发病年龄为55.6岁，身体任何均可发生，病灶较鲍文样丘疹病大，常超过1cm以上，呈暗红色斑块，境界清楚而不规则，表面常覆盖角化鳞屑，有糜烂结痂及肉芽组织形成，镜下瘤细胞异形性较明显，核分裂象多见，病变波及末端毛囊，外毛根鞘，皮脂腺导管，易发展成浸润性癌，而鲍文样丘疹病皮肤结构完整，角化细胞存在角质透明颗粒和角蛋白小体的细胞成熟标志。

2.尖锐湿疣：多见于青年，发生部位为外阴大小阴唇，宫颈，阴道肛周等处，肿物灰红色，呈密集乳头状或桑葚样改变，质脆易折断，病灶表面及周围分泌物增多，有明显瘙痒，镜下上皮呈乳头瘤样增生，以棘层细胞增生为主，棘层内有片状或灶状的典型挖空细胞（koilocyte），细胞大而圆，胞浆透亮呈空泡状，核大深染而不规则，可见有核分裂象。

3.恶性黑色素瘤：多见于背部及小腿，病灶常较大，大于1.5～2.5cm，呈棕褐色或黑褐色，肿瘤表面常见有糜烂，溃疡，镜下见圆形或多边形含黑色素的痣细胞样瘤细胞，细胞异形性明显，核分裂象多见，核仁大而清楚，呈嗜酸性，瘤细胞常呈巢状，索状排列，肿瘤呈浸润性生长并浸润表皮及真皮下组织，转移快，病死率高。

4.色素痣：细胞星多边形，小圆形，细胞大小一致，无核分裂象，呈巢状，索状排列，在表层成熟的痣细胞常含大量黄褐色黑色索颗粒。

四、阴部鲍恩样丘疹病的治疗

1.手术治疗：如皮损面积大，数目少，可采用手术切除方法。

2.药物治疗：局部用药，5-Fu软膏外用，3周为1个疗程，有些皮损会红肿、糜烂，停药后症状消失，皮损消退。

3.其他特殊疗法：

（1）在活检排除外阴浸润癌的情况下，可采用二氧化碳激光治疗，效果较好。

（2）液氮冷冻。

（3）Wigbels等报道免疫抑制剂咪喹莫特乳剂在治疗鲍文样丘疹病上是安全、有效而实用的治疗方法。

上述几种方法也可同时治疗鲍文样丘疹病，如手术切除与激光治疗同时使用、手术切除与局部5-Fu软膏外用结合治疗等。由于外阴鲍文样丘疹病常伴有HPV感染，而后者有恶变潜能，故外阴鲍文样丘疹病患者及其性伙伴应长期随访。最多行局部切除加局部用5-Fu。ISSVD推荐不再使用鲍文样丘疹病。切除病灶送活检，确诊后可行刮除术或激光治疗。