盐酸麻黄素的副作用盐酸麻黄碱临床应用

导读：盐酸麻黄的副作用有焦虑不安、失眠、震颤、心悸、头痛、眩晕、恶心、呕吐、食欲不振、血压升高、尿闭、出汗及皮疹等。

一、*的副作用

*能直接作用于α、β两种受体，发挥拟肾上腺素作用，也能促使肾上腺素能神经末梢释放出化学递质，间接地发挥拟肾上腺素作用。与肾上腺素比较，*的特点是性质稳定，口服有效，作用弱而持久，中枢兴奋作用较显著。具有松弛支气管平滑肌、兴奋心脏、收缩血管、升高血压等作用。临床用于支气管哮喘、蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压和解除鼻粘膜充血、水肿。

　一、盐酸麻黄的副作用

有焦虑不安、失眠、震颤、心悸、头痛、眩晕、恶心、呕吐、食欲不振、血压升高、尿闭、出汗及皮疹等。

　二、药物相互作用

对前列腺肥大病人可引起排尿困难。⑴与肾上腺皮质激素合用，本品可增加它们的代谢清除率，须调整皮质激素的剂量。⑵尿碱化剂，如制酸药、钙或镁的碳酸盐、枸橼酸盐、碳酸氢钠等，影响本品在尿中的排泄，增加本品的半衰期，延长作用时间，特别是如尿保持碱性几日或更长，患者大多致*中毒，本品用量应调整。⑶与α受体阻滞药如酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林以及酚噻嗪类药合用时，可对抗本品的加压作用。⑷与全麻药如*、氟烷、异氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，有发生室性心律失常危险，必须同用时，本品用量应减小。⑸与三环类抗抑郁药如马普替林同用时，降低本品的加压作用⑹与洋地黄苷类合用，可致心律失常。⑺与*、*或缩宫素同用，可加剧血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。⑻与多沙普仑同用，两者的加压作用均可增强。

三、孕妇及哺乳期妇女用药

⑴剖腹产麻醉过程中用本品维持血压，可加速胎儿心跳，当母体血压超过17.3/10.7kPa（130/80mmHg）时不宜用。⑵本品可分泌入乳汁，哺乳期妇女禁用。

二、*的概述

一、剂量与用法

1、哮喘一次25mg,一日3次。

2、椎管或硬膜外麻醉时维持血压肌注：20mg～50mg。慢性低血压症，每次口服20mg～50mg，2～3次/日。

3、解除鼻粘膜水肿及充血用0.5%～1%溶液滴鼻或用喷雾剂。

　二、注意事项编辑

⑴交叉过敏反应对其他拟交感胺类药，如肾上腺素、异丙肾上腺素等过敏者，对本品也过敏。

⑵如有头痛、焦虑不安、心动过速、眩晕、多汗等症状出现时应注意停药或调整剂量。

⑶短期内反复用药，作用可逐渐减弱（快速耐受现象），停药数小时后可以恢复。每日用药如不超过3次，则耐受现象不明显。

三、*的临床应用

*为白色针状结晶或结晶性粉末，是*的盐酸盐。服用*后可以明显增加运动员的兴奋程度，对运动员本人有极大的副作用。因此，这类药品属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。同时，*也为制造*的重要原料，已被纳入易制毒化学品管理。由于非法买卖、套购含*类复方制剂制造*案时有发生，现含有*成分的药品制剂，已经选择性的为β受体激动剂所取代。

　一、临床应用

*为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，可用于支气管哮喘、百日咳、枯草热及其他过敏性疾病，还能对抗脊椎麻醉引起的血压降低、扩大瞳孔，也用于重症肌无力、痛经等疾患，还可作中枢神经系统兴奋剂。

临床用其治疗支气管哮喘和各种原因引起的低血压状态，尤其蛛网膜下麻醉及硬脊膜外麻醉引起的低血压。亦用于滴鼻消除粘膜充血。小鼠口服的LD↓50为400mg/kg。

二、非法应用

它是合成*类*也就是制作*最主要的原料。由于大部分感冒药中含有*成分，可能被不法分子大量购买用于提炼制造*。各药店对含*成分的新康泰克、白加黑、日夜百服咛等数十种常用感冒、止咳平喘药限量销售，每人每次凭身份证购买非处方药类的不得超过2个最小零售包装，处方药类的必须凭医生处方销售。

四、*的药理作用有哪些

一、神经系统作用

*的中枢神经兴奋作用远较肾上腺素为强。能兴奋大脑皮层及皮层下中枢，使精神振奋；可缩短*类催眠时间，亦能兴奋中脑、延脑呼吸中枢和血管运动中枢。

　二、心血管系统作用

（1）对心脏的作用：*对心脏有兴奋作用。*使心肌收缩力增强，心输出量增加。

（2）对血管的作用：*使冠脉、脑、肌肉血管扩张，流量增加；使肾、脾等内脏和皮肤、粘膜血管收缩，血流量降低。

（3）对血压的影响：*常引起收缩压和舒张压上升，脉压增大。其升压作用缓慢而持久。

三、对平滑肌的影响

（1）对支气管平滑肌的影响*对支气管平滑肌的松弛作用较肾上腺素弱而持久。

（2）对膀胱三角肌和括约肌的影响*能使膀胱三角肌和括约肌的张力增加。可使排尿次数减少，足够量产生尿潴留，用于儿童遗尿症有效。

四、对代谢的影响

*有增加代谢的作用。解热、抗病毒作用*对人能诱发出汗。

五、其他作用

*对骨胳肌有抗疲劳作用，能促进箭毒所抑制的神经肌肉间的传导，可用于重症肌无力的治疗。*还有升高血糖、收缩脾脏、增加红细胞等作用。*对胃肠道分泌通常表现抑制。还可使疲劳的骨胳肌紧张度显著且持久地升高，为拟肾上腺素药，兼具α与β受体兴奋作用，作用似肾上腺素，但较温和。有松弛支气管平滑肌、收缩血管、兴奋中枢等作用。本品的升压作用较弱，但较持久，使血管收缩，但无后扩张作用。

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