腓总神经损伤的饮食禁忌腓总神经损伤的症状

一、腓总神经损伤的饮食禁忌

一、饮食适宜：1宜吃营养营养神经的食物；2宜吃富含维生素B1的食物；3宜吃活血的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

鸡腿菇、猪肝。是富含维生素B12的营养物质，维生素B12具有营养神经，促进神经纤维分化的作用，利于神经损伤患者的恢复。每天宜吃180-280克为宜。

柠檬。柠檬富含维生素B1的食物，维生素B1具有营养神经，促进神经纤维的生长，神经损伤的患者食用后，有利于身体的恢复的。每天泡水喝350-500毫升为宜。饭后睡前服用比较好。

红糖。红糖是具有活血的作用的，促进神经损伤部位组织血液循环，有利于神经细胞吸收养分，促进恢复的作用。每天泡水喝350-500毫升为宜。

三、饮食禁忌：1忌吃损伤身体的物质；2忌吃辛辣刺激的食物；3忌吃油腻的食物。

　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

香烟。香烟含有尼古丁等对人体有害的多种化学物质，容易刺激损伤神经，抑制神经的恢复。宜吃健康的食物。

辣椒。辣椒属于刺激性比较大的食物，容易刺激胃肠粘膜，导致胃肠充血，水肿，不利于肠道对营养物质的吸收，使人体免疫力下降，不利于身体的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

小麻椒、肥肉。含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致损伤的组织感染，不利于身体的恢复。宜吃低脂的食物。

二、腓总神经损伤一般护理原则

一、腓总神经损伤一般护理原则

（1）神经损伤的患者特别需要心理护理，应经常安慰病人，对随时出现的消极情绪应及时进行疏导，还要使其了解有关医疗知识，以便理智地把握自己，积极配合治疗。

（2）保持患肢中立位，禁止外旋，防止发生再损伤。

（3）经常用温水擦洗患肢，轻轻按摩，保持清洁，促进血液循环，改善皮肤营养。

（4）治疗中定期检查测试神经功能，了解神经恢复进程。

（5）防烫伤、冻伤、压疮。

　二、腓总神经损伤饮食原则

（一）适宜食物

1.要常吃富含胆碱、维生素B12的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。

2.多吃燕麦。本文来自健康中原

3.多喝水，多吃水果、蔬莱。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

4.清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等，因为此类病人多阴血不足；而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。

（二）不适宜食物

避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。

三、腓总神经损伤的症状

腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

一、腓总神经损伤症状

典型症状：小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。

相关症状：小腿腓部肌肉疼痛和压痛小腿外侧及足背感觉丧失烫伤。

1.运动。由于小腿伸肌群的胫前肌、姆长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌瘫痪，出现患足下垂内翻。

2.感觉。腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背，故该区感觉消失。

3.营养。足背部易受外伤、冻伤和烫伤，影响功能。

二、诊断

受伤史，由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪，呈足下垂内翻，小腿外侧及足背感觉丧失。肌电图检查能确定损伤及损伤程度。

四、腓总神经损伤治疗方法

腓总神经损伤一般治疗

一、治疗

注意预防，如上石膏或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护，腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗，多数可通过神经直接吻合进行修复，如果神经缺损过大，可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明，伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总神经伤尽管有自行恢复的可能，但也应尽早手术探查，行松解术、吻合术或神经移植术，如无恢复，可转移胫后肌或行三关节融合术，以改善功能。感觉障碍不在负重区，可不处理。

　1.腓总神经的显露

（1）腘窝部腓总神经的显露：俯卧体位，患肢稍垫高。

①切口：自股后腓骨头上约8cm处，沿股二头肌内缘，由下外经腓骨头后方，转向腓骨颈前下，长约12cm。必要时可延长切口。

②切开筋膜：在股二头肌内侧深部游离出腓总神经，用橡皮条轻轻牵引，继续向远侧游离，至腓骨头后外稍下。必要时在此处分离出腓总神经浅支与深支。

（2）小腿部腓深神经的显露：体位，仰卧位。

①切口：沿胫骨前肌外缘切开，其部位及长度视需要而定。

②沿切口线切开深筋膜，于胫骨前肌与长伸肌之间分离，显露胫前动脉，静脉紧贴于动脉旁，腓深神经位于动脉外侧。

2.胫后肌腱转移纠正足下垂畸形转移胫后肌腱至足背以代替伸肌功能，有经胫腓骨骨间膜孔转移和经胫骨前内侧皮下转移两种方法。

仰卧体位，手术步骤如下：

（1）足背内侧缘舟骨结节处做一长2～3cm之纵行切口，显露及游离胫后肌腱，于紧靠其止点处连同骨膜一起切下。

（2）于小腿下1/3内侧、胫骨后缘后方做一长5～6cm之S形切口，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，显露及游离胫后肌腱，将其远段由此切口抽出。注意勿损伤该肌后面的胫后神经血管束。

（3）于足背正中相当于外侧楔状骨处做一长2～3cm之纵切口，显露楔状骨，剥离骨膜后用手钻向足底方向钻一骨洞。

（4）在足背切口与小腿内侧切口之间做一皮下隧道，将胫后肌腱经皮下隧道拉至足背切口。此时即可缝合足背内侧切口及小腿内侧切口。

（5）使足背屈至80°位，用拉出钢丝法将胫后肌腱末端缝合固定于外侧楔状骨的骨洞内。缝合固定时肌腱要保持适当张力。缝合足背正中切口。

（6）术后用短腿石膏固定于上述位置，6周后去除石膏及拔除固定钢丝，开始功能训练。

二、预后

术后神经功能恢复可能不满意，但胫后肌肌腱转移术，可获得比较满意的效果。