肺放线菌病怎么治疗
①首选青霉素,宜用大剂量青霉素,每日200万一600万U/d静滴,重症每日1000万一3000万U/d静滴,病情稳定后可减量或改口服青霉素制剂,疗程数月至半年或至病灶痊愈。
②青霉素过敏者,可选用如林可霉素、红霉素等抗生素。
③手术治疗指征:慢性病灶有明显纤维化或并发支气管扩张者,病变侵及胸壁形成脓肿或瘘管、侵及肋骨形成破坏者。
此病可发生于任何年龄,男女比例大致为2:1。多缓慢起病,有不规则发热、咳嗽、咳痰,进展期肺部发生小脓肿,波及胸膜可形成脓胸和胸壁瘘管。病变常见于肺下叶,X线表现为:慢性化脓性肺炎,有大小不等之空洞、脓胸、肋骨骨髓炎或骨膜周围炎。痰或胸壁瘘管取脓液中硫磺颗粒涂片找到放线菌。瘘管壁活检发现菌丝节段或硫磺颗粒。