胆囊管综合征的护理原来这么重要

一、胆囊管综合征治疗前的注意事项

预防胆系疾病，生活上要注意饮食卫生，防止感染发生；当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素；合理调配食谱，不宜过多食用含动物脂肪类食物，如肥肉和动物油等；当有肠虫(主要为蛔虫)时，及时应用驱虫药物，用量要足，以防用药不足，蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞，引起胆囊炎。防治胆囊炎的办法主要有：

1、要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。

2、要讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后，会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。

3、秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉，因为肚子受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。

4、已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。

5、可以喝一些中药，效果也是不错的。

二、胆囊管综合征的病因有哪些

病因有先天性和后天性因素，以后天性因素多见，如胆囊管的慢性炎症、纤维化，胆囊管扭曲，胆囊管带状狭窄等，胆囊和邻近组织器官的粘连使得漏斗部与胆囊管之间形成锐角也可引起。因胆囊管的部分梗阻，使胆汁流出受阻，胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高，从而导致一系列临床症状。

主要表现有阵发性右上腹或右季肋部疼痛，多为绞痛，可向右肩背部放射，常由于进餐诱发，尤其为脂肪餐或饱餐后，有时劳累或精神刺激也可诱发。常伴有恶心呕吐等消化不良症状，症状可持续数周至数年。一般无寒战发热和黄疸。

1.有餐后胆绞痛或右上腹不适，但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。

2.口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好，但有排空延迟及胆囊管改变。

3.B型超声、CT、X线胆囊造影等检查未发现胆囊结石和占位性病变。

三、胆囊管综合征应该做哪些检查

1、胆囊造影：口服胆囊造影剂后胆囊充盈良好，但排空延迟，36h后胆囊仍显影，同时显示胆囊管狭窄，扭曲，细长等改变，胆总管影淡或不显影，缩胆囊素胆囊造影前的准备同口服胆囊造影，缓慢(3min内)静脉注入75U的CCK，由于正常人较快速注射时可出现胆囊颈收缩，因此缓慢注射既是出于安全上的考虑，也是为了避免胆囊颈收缩，正常人在注射后胆囊体积较注射前减少50％～80％，而胆囊管综合征患者则只有5％～45％，不超过45％，且大多数患者胆囊变得更圆，此外，大多数患者造影时可见胆囊管狭窄或造影剂中断，诊断胆囊管综合征不可缺少的一点就是在注射CCK的同时，患者胆囊区会感到疼痛，正常人缓慢注射CCK后腹部可有轻度的弥漫性疼痛或痉挛性疼痛，这是由于刺激了肠蠕动所致，而无胆囊区局限性疼痛。

2、胆汁引流检查：十二指肠胆汁引流，胆汁出现延迟，用缩胆囊素刺激后，胆汁到6～20min后才流出，且量少，持续时间长；在CCK刺激下进行胆汁引流，如发现深色胆汁(B胆汁)开始出现的时间推迟则最具有诊断价值，注射CCK后该类患者20min内无B胆汁出现，而正常人平均约6min即见到B胆汁，此外，该综合征患者B胆汁量亦减少，流出时间延长，后期呈间断喷射状流出，在注射CCK的情况下进行胆汁引流对诊断该综合征有一定帮助，但对已进行缩胆囊素胆囊造影者则不必进行胆汁引流检查。

四、胆囊管综合征有哪些症状

1、胆石症

胆石症可反复发作，有时可持续数十年。胆囊结石可无症状或间断性右上腹闷重钝痛感。当结石阻塞胆囊管时即发生疼痛并向右肩放射。常伴有恶心，呕吐、发热。可诱发急性胆囊炎。胆囊肿大常可扪及并有触痛。X-线检查可现结石。胆总管结石除有上述症状外，还因结石阻塞胆总管而发生黄疸、疼痛、寒战和发热，并可发生化脓性胆管炎，还可并发急性胰腺炎。肝细胞严重损害时可影响凝血因子的制造，可有出血倾向，忍甚至发生纤维性变导致胆汁性肝硬变。胆道造影可见胆总管增粗或透亮区。

2、胆囊炎

急性胆囊炎的主要症状是右上腹部持续性疼痛，阵发性痠痛，腹肌紧张或强直，常有右肩放射痛，伴有恶心、呕吐，当发生化脓性胆囊炎或炎症波及胆总管时，可有寒战、高烧、黄疸。胆囊区触痛明显。胆囊粘膜发生水肿、充血，继而波及胆囊壁可使胆囊膨胀。严重者，特别是老年病例，胆壁化脓、坏死、穿孔而易发生休克。在炎症消失后可造成纤维化瘢痕灶。炎症可影响胆汁成分比例，促使胆石形成。结石又可使胆道引流不畅，促使炎症发作，两者常并存，互为因果。由于胆总管结石梗阻并发的急性胆囊炎，当结石排出、梗阻解除后，胆囊炎可逐渐消退。

有些慢性胆囊炎病例可毫无症状。有的则感到右上腹隐痛、腹胀、嗳气和厌食。在进食高脂肪饮食后，消化不良明显。除上腹部有轻度触痛外，无其它阳性体征。