老年肺炎无痰食疗 老年肺炎的临床特点

一、老年肺炎无痰食疗

1，鱼腥草猪肚汤：

[原料]鱼腥草60～120g。猪肚1/2～1个，调味品适量。

[制法]猪肚按食法翻洗干净，将洗净的鱼腥草放于猪肚中，扎好，以文火炖汤，汤熟时加入调味品即可。

[功效]健胃清肺，止咳祛痰。适宜肺炎恢复期阴虚肺热证。

[服法]食猪肚。饮汤。

　2，三仁粥：

[原料]桃仁5～10g，薏苡仁、冬瓜子(冬瓜仁)各20～30g，粳米50～60g。

[制法]将3仁捣烂，加水研磨，去渣留汁，与米同煮为粥。

[功效]止咳除痰，破瘀解毒。适宜肺炎期痰热闭肺证。

[服法]1剂/d，晨起服食。

　3，蒲公英芦根粥：

[原料]蒲公英15～30g，芦根20～40g，苦杏仁5～10g，粳米50～60g，冰糖适量。

[制法]将3味先加水煎取药汁，去渣，加入粳米煮成稀粥，纳入冰糖调味即可。

[功效]清热解毒，宣肺止咳。适宜肺炎极期毒热闭肺证。

[服法]1剂/d，可作小儿饭食，连用7日。

二、老年肺炎的临床特点

老年人肺炎的临床特点表现为多样化、不典型、变化快、预后差。

一、多样化和不典型表现

老年人肺炎的临床表现常不典型，对老年人肺炎不可单纯根据咳嗽、发热、咳黄痰、胸痛等青年人肺炎的常见症状进行诊断。老年人患肺炎后，由于反应能力低下，发热可不明显;由于反应低下，咳嗽不剧烈，痰不易咳出;又由于感觉迟钝，胸痛不著。相反，而常出现疲乏、纳差、心动过速、呼吸急促等早期症状。肿部炎症广泛时有低氧血症表现，如嗜睡、意识模糊、表情迟钝等，老年人肺炎伴发菌血症者约占20%，其中40%可出现脓毒血症。吸入性肺炎可急性起病，但经常发病隐袭，痰常带臭味。老年人约20%患者血白细胞不增高，局部可闻及湿罗音，通常无实变体征。

二、变化快和预后差

老年人患肺炎后并发症多，如水电解质紊乱、酸碱失衡、感染中毒性休克、脑病、呼吸衰竭等，因此病情变化快、预后差。由于老年人机体状态远不如青年人，各脏器功能较差，心脑肾等重要器官的血流灌注不足，一旦合并肺炎，可累及全身多个脏器，因此对于老年人肺炎、应早发现、早治疗.

三、老年肺炎进行企图侵袭性检查

对于老年肺炎患者，这些检查仅偶尔应用，以提供病原学诊断。纤维支气管镜检查对于一般健康老年人是安全和可以接受的，但随着临床表现和慢性基础病的加重，其危险性也增加。由于上呼吸道分泌物的污染，常规纤维支气管镜已被双套管保护毛刷取标本及保护的支气管肺泡灌洗术，bronchoalceolarlavage，BAL，中在纤维支气管镜基础上发展起来的一项新技术。

BAL是应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗，采取肺泡表面洗液进行炎症与免疫细胞及可溶性物质检查的方法。与支气管冲洗少量液体注入支气管和灌注大量的液体进行支气管肺泡灌洗不同，利用支气管肺泡灌洗液进行细胞学、微生物学、寄生虫学和免疫学等方面的各项检验，对一些下呼吸道疾病和诊断、病情观察和预后判断开辟了一条新途径。从支气管肺泡灌洗液(BALF)中尚可获得抗体包被的细菌，有利于下呼吸道感染和口咽部病原体繁殖的鉴别。尽管这些技术有很好的特异性和敏感性，但不推荐作为老年肺炎的常规诊断方法。

四、老年肺炎如何治疗呢

(一)病原治疗：

正确合理使用抗生素，治疗原则是早期、足量、针对致病菌选药，在细菌和病原未分离以前，可按经验选用抗生素，重症肺炎可联合用药。

(二)全身支持治疗：

老年肺炎患者常合并多种基础疾病，所以在抗生素治疗的同时，应注意全身状况和各器官功能调整，纠正水解质及酸碱平衡，高热量流质饮食的同时，还应注意肠外营养的补充，充足的维生素，必要时给予白蛋白，或新鲜血浆，提高机体免疫力。

(三)原发病的治疗：

如糖尿病患者，应积极治疗糖尿病，否则肺炎很难被控制。因患肺肿瘤所致阻塞性肺炎者，应积极控制肿瘤。如因脓毒血症所致肺炎，应及时消除和治疗原发病灶及其他迁徙病灶。

(四)一般对症治疗：包括退热、止咳、排痰、吸氧等。