宝宝上呼吸道感染有症状吗? 宝宝上呼吸道感染的五种临床症状
一、宝宝上呼吸道感染的五种临床症状
一、普通感冒(commoncold)
俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3d后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5-7d痊愈。
根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。
急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽，体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。
急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性，伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强，但无肺浸润阴影。流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作。
三、疱疹性咽峡炎
常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。
四、咽结膜热
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4-6d，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。
五、细菌性咽-扁桃体炎
多由溶血性链球菌引，次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
二、宝宝长呼吸道感染的西医治疗
1、一般治疗及护理
⑴居住环境要注意清洁、安静、光线充足，定时开窗换气，避免对流风直接吹患儿。
⑵高热时卧床休息。
⑶给予易消化物，供给足够水份。
⑷注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
⑸注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。
2、对症处理
⑴降温：39℃以上高热可采用下列降温措施：⑴物理降温。⑵药物降温。
⑵止惊及镇静：A、安定每次0.3mg/kg静注20-30分钟后可重复注射；B、鲁米那纳每次5-8mg/kg肌注。
⑶水化氯醛每次60mg/kg灌肠。
⑷冬非合剂：冬眠灵、非那更每次各0.5-1mg/kg，6小时一次，可用2-3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。
(5)咳嗽：一般不用镇咳药，常用祛痰止咳药物。
3、抗生素的适应症
病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小(婴幼儿)，体温较高(肛温39.5-40℃以上)，且白细胞总数增高，伴有核左移，或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的抗生素(青霉素，先锋霉素Ⅵ)。
⑴对症治疗：病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通。如有发热、头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%*滴鼻。
⑵抗菌药物治疗：如有细菌感染，可选用适合的抗生素，如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。化学药物治疗病毒感染，尚不成熟。吗啉胍(ABOB)对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶，对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。近年发现一种人工合成的、强有力的干扰素诱导剂-聚肌胞(简称polyl：C)可使人体产生干扰素，能抑制病毒的繁殖。
药物疗法
可分去因疗法及支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。有人从初治疗上呼吸道感染药物治疗上呼吸道感染药物乳中提取分泌性IgA滴鼻，每日0.3～0.5mg/kg，分6～8次，连滴2～3天，结果认为满意。细菌性感染则用青霉素或其它抗生素。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染，抗生素非但无效，还可引起机体菌群失调，有利于病毒繁殖，必须避免滥用。当合并细菌感染时，如β溶血性链球菌A组所引起的咽炎或扁桃体炎，青霉素有效，如2～3天后无效，应考虑其他病原体感染。高热时，先用冷毛巾湿敷前额或整个头部，每10分钟更换一次，往往可控制高热惊厥。此外，可用一般退热药如适量阿司匹林或用扑热息痛，根据病情可4～6小时重复一次，但忌用过大剂量以免体温骤降、多汗，甚至发生虚脱(acetaminophen)对轻症咳嗽小儿，尤其是小婴儿，不宜给大量止咳的中西药品。
局部治疗
如有鼻炎，为了使呼吸道通畅，保证休息，应在进食及睡前滴鼻药，每日4～6次，每次每鼻孔2～3滴。婴儿忌用油剂滴鼻，恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。年长儿患咽、喉炎或扁桃体炎时，可用淡盐水或复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)漱口。
三、宝宝上呼吸道感染法中医治疗
1.外感风寒型
【主症】恶寒无汗，头痛鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，不发热或发热轻，舌淡红、苔薄白、脉紧，指纹浮红。
【治法】辛温解表，宣肺散寒。
【方药】苏翘解表汤。苏叶、荆芥、防风、银花、连翘、桔梗、前胡、北杏、甘草。
方解：苏叶、荆芥、防风辛温解表，桔梗、前胡、北杏宣肺助前药以散寒，小儿外感风寒有旋即化热之变，故加银花、连翘以清热解毒，甘草调和诸药。
2.外感风热型
【主症】发热有汗，鼻塞流浊涕，头痛，咽喉红肿痛，咳痰色黄，口渴面赤，唇红干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数，指纹浮深红。
【治法】辛凉解表，宣肺止咳利咽。
【方药】咽痛，发热明显者，用银翘散加减：连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥、淡豆鼓、牛蒡子、甘草、板蓝根、黄芩。
方解：银花、连翘清热解毒、配竹叶以加强清热之功。薄荷、豆鼓、荆芥辛凉轻散解表。桔梗、甘草、牛蒡子宣肺解表、去风痰、利咽喉。芦根清热生津。加入板蓝根、黄芩更加强清热解毒利咽的作用。
咳嗽较多者，用桑菊饮加减：桑叶、菊花、连翘、北杏、苇茎、桔梗、薄荷、甘草、板蓝根、黄芩。
方解：桑叶、菊花、薄荷疏风解表，宣透风热;桔梗、甘草、北杏清咽利隔，止咳化痰;连翘清热解毒，芦根清热生津止渴。加入板蓝根、黄苹增强清热解毒利咽的作用。
四、宝宝上呼吸道感染法分类
1、普通感冒型：又称急性鼻炎或上呼吸道卡他、伤风，发病季节好发于冬春季节；局部鼻咽部症状较重，如出现鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛等，全身症状轻或无；可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血；血常规白细胞计数偏低或正常，淋巴细胞比例升高；病毒分离在成人多为鼻病毒，儿童多为呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。
2、流行性感冒型：流行性感冒简称流感，该病起病急，有传染性，症状易变，以全身中毒症状为主，呼吸道症状较轻。有畏寒、高热（39-40度），全身不适，腰背四肢酸痛，乏力，头痛、头昏，喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查体呈重病容，衰弱无力，面潮红，鼻咽部充血水肿，肺下部有少量湿罗音或
哮鸣音。白细胞减少，淋巴细胞相对增多。若继发细菌感染可有黄脓痰、铁锈痰、血痰、胸痛，白细胞总数、中性粒细胞增多，病程3-5天。
3、咽炎型：发病季节好发于冬春季节；以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等，可伴有发热、乏力等；检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛；血常规白细胞计数可正常或减少，淋巴细胞比例升高；病毒分离多为腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
4、咽结膜热型：发病季节常发生于夏季，游泳中传播，儿童多见；有咽痛，畏光，流泪，眼部发痒、发热等症状，病程约4-6天；咽腔及结合膜明显充血等体征；血常规白细胞计数正常或减少，淋巴细胞比例增高；病毒分离多为腺病毒及柯萨奇病毒。4、疱疹性咽峡炎型：发病季节多发于夏季，常见于儿童，偶见于成人；咽痛程度较重，多伴有发热，病程约1周；有咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡，周围环绕红晕；病毒分离多为柯萨奇病毒A。
