老年人患贫血的原因除了缺铁还有以下几种:1、造血功能低下。随着年龄的增长,骨髓内的造血组织逐渐为脂肪组织和结缔组织代替。2、各种疾病影响。各种癌症中晚期、慢性肾脏疾病、风湿病或类风湿性疾病、白血病、多发性骨髓瘤等病、急性或慢性失血性疾病,如消化性溃疡、大肠癌等,均可引发贫血。3、胃酸缺乏。许多老年人胃酸分泌减少,或服用抗酸剂,不利于非血红素铁的释出,阻碍铁的吸收。4、蛋白质摄入不足。老年人往往限制饮食,摄入蛋白质的数量和质量不高,亦会引起贫血。5、其它。老年人贫血还与体内蛋白质合成率降低、维生素b12、b6及叶酸等营养素摄入量不足、饮茶过浓等因素有关。
最近众多学者对铁与早老性痴呆进行大量研究后认为,铁的蓄积可加重早老性痴呆症的病情。正常浓度的铁对大脑的发育和功能是必需的,但体内铁负荷过多使机体的铁贮存系统饱和,可对人体造成损伤。
由此可见,老年人发生了贫血,首先应查清造成贫血的原发疾病是什么,然后对症施治。重点解除引发贫血的病因。另外,应主要从食物中补铁,特别是应注意给病人补充含有丰富造血原料即富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素b12等较多的食品。含蛋白质较多的食品如乳类、蛋类、鱼类、瘦肉、豆制品等;含铁较多的食物有动物肝脏、心、肾,大枣等。此外,应多吃些绿叶类蔬菜如菠菜、芹菜、油菜及西红柿等。
五、小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的鉴别
与其他原因引起的再障相鉴别,有肝炎病史和实验室检查易于鉴别。
六、铁粒幼红细胞性贫血的鉴别
诊断时应与缺铁性贫血地中海贫血、铅中毒性贫血或感染性贫血等鉴别。
七、小儿药物诱发的溶血性贫血的并发症
重症可并发血红蛋白血症和血红蛋白尿症,肾功能衰竭,DTC;少数可并发粒细胞和血小板减低。