小儿麻痹症会传染吗 传播途径有哪些

一、小儿麻痹症会不会传染

小儿麻痹症又称脊髓灰质炎，主要是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。小儿麻痹症症状主要为发热、四肢疼痛，以及咽喉疼，部分患者会感到手脚麻痹，以致日后瘫痪，更有严重者死亡。由此我们可以看出小儿麻痹症是一种传染性极强的一种疾病。一般家中有小儿麻痹症患者的，15岁以下的易感者是百分之百会受到感染的，这点需要警惕。

小儿麻痹症的传播途径：

1、经口传染

中国有句俗语：“病从口入”，这就是说有很多的病如伤寒、痢疾、霍乱等都是通过口腔，进入肠胃道引起传染的。小儿麻痹症也是一样。病毒藏在病人的粪便里，数量既多，存在的时间又很长。如果照顾病人时，给病人的大便污染了手，或触摸了病人的衣服、玩具和用具，就把病毒沾到手上，吃东西前没有把手洗干净，就会把病毒带到食物上经口而传染。苍蝇喜欢在粪便和肮脏的垃圾堆上生活，是传播病毒的重要媒介。

2、飞沫传染

病毒到咽部或肠壁以后，先在消化道粘膜上、扁桃体、淋巴结等处进行繁殖，以后再侵入神经末梢，顺着周围神经，进入中枢神经脑和脊髓；少数病例侵入咽壁肠道繁殖后经血行、淋巴道进入中枢神经系统，病毒到达骨髓以后，最先引起颈部或腰部脊髓灰质发炎，主要是损害前角，以后可以损伤后角及脑膜。有时病毒侵犯了大脑和延髓引起严重的病变。

二、小儿麻痹症症状

　·无症状型

1.出现比例

90%-95%的小儿麻痹症患者都会出现这种隐性的感染症状。

2.症状定义

无症状型感染，顾名思义，就是指宝宝在感染疾病之后没有明显症状出现。脊髓灰质炎病毒只在消化道里增殖，不会造成病毒性败血症，也没有进入中枢神经系统。但病毒存在，且可以在体内检测出特异性中和抗体。

3.患儿表现

一般有盗汗、心情烦躁、喉咙痛、颈背肢体疼痛和感应性过敏等症状。因为前期和常见的上呼吸道感染、流行性感冒、胃炎等病症有类似症状，所以需要仔细鉴别。

4.潜伏期

潜伏期理论上为3～35天，通常在一周到两周之间。

　·顿挫型

1.出现比例

该种类型出现比例约为4%-8%。

2.症状定义

顿挫型脊髓灰质炎会侵入非神经组织。

3.患儿表现

（1）上呼吸道感染症状：比如发热、咽喉疾病、扁桃体肿大等。

（2）胃肠炎症状：恶心、呕吐、腹泻等。

（3）类流感：关节肌肉酸痛等。

4.潜伏期

该种类型的潜伏期较短，一般在1-3天。

　·无瘫痪型

1.出现比例

所占比例较小，约占患儿的3%左右。

2.症状定义

脊髓灰质炎病毒在此时会影响中枢神经系统，之后进入全身。

3.患儿表现

有上呼吸道感染和高热等症状。

4.潜伏期

有一到六天的无症状潜伏期，随即开始进入无瘫痪时期

　·瘫痪型

1.出现比例

出现比例最小，约占患儿的1%到2%。

2.症状定义

此时病毒已经影响了中枢神经系统，会出现四肢无力、瘫痪现象。

3.患儿表现

这一时期的病症表现是建立在无瘫痪型病症基础上的，患儿此时脑神经已经出现病变，同时伴有脊髓前脚灰质积累，最终造成肌肉瘫痪。

4.潜伏期

潜伏期理论上在三天到三十五天，临床通常在一到两星期之间。

三、小儿麻痹症的检查诊断

　·临床检查

1.脑积液抽取检查

（1）检测时期：患儿的脑积液通常会在身体瘫痪之前显现异常。

（2）发病表现：脑积液呈微浊状态，脑压增加，细胞数略有增加，蛋白质略有增加并且持续时间稍长。

2.周围血象检测

白细胞一般正常，发病早期会有增加现象。

3.病毒分离或抗原检测

（1）检测时期：在发病后1星期内，医生可以在患儿鼻咽和粪便中将病毒分离。

（2）检测方法：医学界多采用组织培养分离方法，近年随着研究精进，开始采用PCR法来检测肠道病毒。

4.血清学检查

用来检测型特异性免疫抗体的效果。

　·临床诊断

在进行临床诊断时，医生需要将小儿麻痹症与以下几种类似症状病症区分开。

1.格林-贝尔综合症

（1）病症表现：患儿年龄较大，不会出现发高烧的状况，一般是低烧，伴有轻度上呼吸道感染，有弛缓性瘫痪。

（2）病症特征：具有上行性、对称性的特点，脑脊液中蛋白质含量增加。瘫痪恢复期短，较少患儿会存在后遗症。

2.家族性周期性瘫痪

（1）病症表现：迅速瘫痪，传遍全身神经系统。

（2）病症特征：病发较少，不会出现发热现象，具有突发性和对称性，病发时血钾降低，容易复发。通常有家族遗传病史。

3.周围神经炎

（1）感染源：由白喉后突发神经炎、肌肉注射损伤、铅中毒等感染引起。

（2）病症特征：可以通过病史检查来鉴别，脑脊液不会出现变化。

4.引起轻度瘫痪的其他病毒感染

柯萨奇、埃可病毒感染等同样能够引起轻度瘫痪。

5.流行性乙型脑炎

（1）发病季节：乙脑大多在夏秋季发病。

（2）病症特征：病势非常迅急，患儿会出现神志障碍。

6.假性瘫痪

宝宝会由于身体损伤、关节炎、维生素C缺乏等原因而产生病症，并不算真正意义上的瘫痪。

四、小儿麻痹症的治疗

　·无瘫痪型

1.多休息：宝宝应该多多休息，躺在床上静养，减少活动。

2.湿热敷：出现肌肉酸痛和项背强直时，家长应在疼痛区域湿热敷来促进血液循环。

3.口服镇静剂：可以口服盐酸哌替啶及可待因，具体用药咨询医嘱。

4.静脉注射：通过静脉注射葡萄糖液和维生素来减弱神经性水肿。

5.肌注丙种蛋白肌：有些宝宝会发高烧，温度难以退下的时候可以肌注丙种球蛋白。

6.注射肾上腺皮质激素：配合医生治疗，注射激素。

　·瘫痪型

1.卧床休息：患儿需要长期卧床休养，注意床垫的厚度和肢体护理。

2.导尿：患儿此时四肢行动不便，难免会出现便秘，这时候需要家长配合灌肠、导尿。

3.恢复神经传导：通过药物治疗使神经系统得到修复。

4.中药治疗：通过饮用独活寄生汤，协助治疗。

5.解决呼吸障碍：通过各项呼吸设备来防止宝宝出现呼吸障碍。

6.预防循环衰竭处理：通过药物和食疗防止宝宝出现系统衰竭的现象。