一、喉血管瘤症状体征
1.声音嘶哑简称声嘶,是指发音时失去了正常圆润、清亮的音质,变得毛、沙、哑、嘶。失音是指发音时声带不能振动,或振动很差而发不出声音。
2.鼻中隔的前下部粘膜较薄,血管丰富而表浅,受外伤或干燥空气刺激,血管易破裂出血,故称为易出血区。
3.易出血区(Littlearea):筛前后动脉的中隔支,鼻后中隔动脉,腭大A和上唇A的中隔支在鼻中隔前下部的粘膜内和粘膜下形成动脉丛,有时还有鼻翼动脉的中隔支加入,90%的鼻鱿发生于此,故称为易出血区!呼吸困难,是病人主观上感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸活动用力,重者张口抬肩、鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与活动,可有呼吸的频率、节律和深度异常。
4.血管瘤的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。如血管瘤侵及颈椎,可发生神经根压迫症状,如疼痛、上肢感觉及运动障碍等。
二、喉血管瘤症状诊断及检查
一诊断
1.毛细血管瘤
主要症状是声音嘶哑,咳血量不多。喉镜检查见肿瘤生长于声带,有蒂或无蒂,红色或浅紫色,大小不一,也可发生于喉的其他部位。
2.海绵状血管瘤
多见于婴幼儿,肿瘤小多无症状,广泛者可延至颈部皮下呈青紫色,严重时可产生咳血和喉阻塞,甚至窒息。喉镜检查见肿瘤柔如海绵,弥漫生长于室带、喉室、杓会厌襞的粘膜下,暗红色,表面高低不平。
3.不宜作活组织检查,以防止出血。
4.应与喉部静脉曲张,声带小结,出血性息肉和非特殊性肉芽肿相鉴别。
二检查
1.X线检查:病变区呈高密度影。
2.超声探查:B型超声显示病变形状不规则,边界不清楚,间隔和管壁可作为回声界面,一般表现为多少不等、强弱不一的内回声,并具有可压缩性。超声还显示肿瘤侵犯范围和深度,多普勒超声显示弥漫的彩色血流及快速流动的动脉频谱图。
3.CT扫描。
4.MRIT1WI病变显示为中信号,T2WI为高信号,中高信号区内偶有无信号条纹,有时表现为信号混杂或斑驳状。
三、喉血管瘤治疗方法
1.常用药品:盐酸左氧氟沙星胶囊右美沙芬缓释混悬液
2.治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
3.若肿瘤较大伴有咳血,宜气管切开,并在喉裂开术下切除肿瘤,也可采用冷冻、激光、电凝固等方法。若肿瘤较大伴有咳血,宜气管切开,并在喉裂开术下切除肿瘤,也可采用冷冻、激光、电凝固等方法。血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤,是由于血管组织的错构,瘤样增生而形成,分为原发性和继发性两种,其中原发性占75%,继发性25%左右.继发性多数在婴儿期出现,少数在成年期发现,病因目前尚不清楚,原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成,出生时即有,血管瘤较小时可无症状.血管瘤可发生于身体各部位,长在颜面及四肢暴露部位,可以影响容貌,不同程度地压迫,破坏周围组织器官的功能和形态,影响人体的生长发育,一般药物治疗无效。治疗方法主要有手术治疗、冷冻治疗、硬化治疗、激光治疗等等。但是这几种治疗方法均有各自的优缺点,要看具体的病变部位而决定采用何种治疗方法。
四、喉血管瘤护理及鉴别
一护理
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
4.孕妇要注意避免可能的环境或是药物刺激。
二鉴别
1.毛细血管瘤:主要症状是声音嘶哑,咳血量不多。喉镜检查见肿瘤生长于声带,有蒂或无蒂,红色或浅紫色,大小不一,也可发生于喉的其他部位。
2.海绵状血管瘤:多见于婴幼儿,肿瘤小多无症状,广泛者可延至颈部皮下呈青紫色,严重时可产生咳血和喉阻塞,甚至窒息。喉镜检查见肿瘤柔如海绵,弥漫生长于室带、喉室、杓会厌襞的粘膜下,暗红色,表面高低不平。
3.不宜作活组织检查,以防止出血。
4.应与喉部静脉曲张,声带小结,出血性息肉和非特殊性肉芽肿相鉴别。
5.妇女在怀孕期间,受到环境污染,药物刺激,不良因素导致胚胎三个月内血管网异常增长扩张。