一、佝偻病病因是什么
(1)缺少直接接触阳光的照射。阳光中并没有维生素D,但阳光中的紫外线照射人的皮肤后,皮肤内物质就能够合成维生素D,这是人和动物体内维生素D的主要来源。婴幼儿由于自身的活动能力有限,户外活动的机会较少,在冬春季节,家长担心孩子受凉,将门窗紧闭,即使晒太阳,也是隔着玻璃,或将孩子包裹得很严实晒太阳,由于紫外线很少能穿透玻璃和衣服,孩子获得的紫外线照射很少;冬季日照时间短、紫外线弱,因此,冬春季节出生的孩子容易发生佝偻病。
(2)食物中维生素D的摄入不足。人乳、牛乳及一般食物中维生素D的含量都很少,不能满足小儿的生长发育需要,如不能从照射紫外线合成维生素D,又没有服用鱼肝油或强化维生素D的辅食,就很容易发生维生素D缺乏。
(3)食物中钙磷比例不当。牛奶中尽管含有大量的钙,比人奶中钙含量高得多,但钙磷比例不如人奶合适,钙经肠道吸收的比例比人奶差,因此,人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿容易发生佝偻病。
二、预防佝偻病的方法
1、补充维生素D:
维生素D是预防和治疗佝偻病的有效营养元素,此外,维生素A在促进骨骼发育方面也起着辅助作用,尤其对长骨发育,因此,儿保医生一般会建议家长常规服用预防剂量的维生素AD制剂,对于已经患上佝偻病的宝宝,应在专业医师指导下使用大剂量维生素D来治疗。
2、多晒太阳:
预防佝偻病。多晒太阳,通常,由于怕热怕冷或住高楼等原因,多数家长都不愿带小孩到户外活动,只是抱着小孩在室内隔着玻璃晒晒太阳。这样,太阳光中的紫外线是不能充分透过玻璃而进入人体的,因此就起不到作用。
3、母乳喂养:
母乳喂养不重视母乳喂养有些母亲由于听说母乳中的钙、磷含量比牛奶低,就采用人工喂养,以牛奶作为婴儿主食,这是非常片面的。她们忽视了母乳中钙、磷比例适宜、易于消化吸收,利用率高的特点;还忽视了母乳中含各种免疫因子,可减少婴儿的发病率。用母乳喂养婴儿,即使患佝偻病,也很轻微。
三、佝偻病的治疗方法有哪些
1.一般治疗
坚持母乳喂养,及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等),多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形。
2.补充维生素D
初期每天口服维生素,持续1个月后,改为预防量。激期口服,连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者,可肌注维生素D大剂量突击疗法,1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4~5天,以免发生医源性低钙惊厥。
3.补充钙剂
维生素D治疗期间应同时服用钙剂。
4.矫形疗法
采取主动和被动运动,矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正,应加强体格锻炼,可作些主动或被动运动的方法矫正,例如扩胸动作或俯卧撑使胸部扩张,纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正,4岁后可考虑手术矫形。
四、佝偻病的主要症状
佝偻病的全称是营养性维生素D缺乏佝偻病,是由于儿童体内维生素D的缺乏令钙、磷代谢发生紊乱,从而产生的以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。不同年龄段的孩子所表现出的临床症状有所不同。
早期多见6个月以内,特别是3个月以内的宝宝,此期并没有什么骨骼方面的病变,主要以夜惊、枕秃、烦躁易怒、汗水刺激头皮而摇头等神经精神异常兴奋的表现为主。
如果早期不及时治疗,病情将会逐渐加重,开始出现一些典型的骨骼病变。6个月以内的宝宝主要是以颅骨的改变为主,前囟软,颅骨薄,摁上去就像是在压乒乓球一样。
当六个月以后,颅骨软化的情况消失不见,但前囟大,闭合时间较之正常孩子有所延迟,额骨和顶骨有骨样组织堆积。
七八个月大的宝宝,额骨和顶骨变得越来越厚,从上往下看就像一个方盒子一样,头围也超出了该年龄的正常值。肋骨的骨骺端膨大像串珠一样突起,最明显的就是第7至10肋。手腕和脚踝处也像戴着镯子一样有圆环状的突起。