什么是呼吸道感染如何防治上呼吸道感染

导读：常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。

一、呼吸道感染的病状体征

呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。上呼吸道感染90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。

常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。下呼吸道感染临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。

血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染，绝大部分是由病毒引起的，称为：病毒性呼吸道感染。

多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染，前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎，后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高，人群普遍易染，小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状，应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。

二、如何预防呼吸道感染呢

预防孩子上呼吸道感染的有效方法之一，是提高孩子呼吸道的免疫力，增强孩子对病原体的抵抗力。可以采取以下措施：

　1、提倡母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品，含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等，有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳，含有丰富的抗体及微量元素，特别是SIGA有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此，母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。

　2、体格锻炼。体格锻炼有利于增强小儿体质，提高对疾病的防御能力。体育活动之外，还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼;如开窗睡眠，使小儿汲入较冷而新鲜的空气，上呼吸道粘膜，增加呼吸道的抵抗力。待小儿习惯开窗睡眠后，可进一步实行户外睡眠。鼓励孩子参加户外活动，多晒太阳。用温水洗浴，或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展三浴(日光浴、水浴、空气浴)锻炼，以取得更好的效果。

3、.增加营养获得各种人体必需的营养素有助于提高小儿的免疫力。体内缺乏微量元素锌或维生素A，小儿容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整，增加微量元素锌或维生素A的摄入，或用锌制剂和维生素A丸治疗后，这些小儿的免疫力可明显提高，呼吸道感染的发生率明显降低。

4、按时预防接种，如：接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针，可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力，从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。

三、上呼吸道感染偏方

　1、秋梨+冰糖+中药煎水方药如下：秋梨一只，约150克-200克，带皮去核切成小块;冰糖，约鸡蛋大小1-2块;百合、麦冬、沙参各30克。将此三味中药与冰糖、秋梨同置小砂锅内，加水3碗煎约一小时左右，至秋梨熟烂，弃沙参渣，将百合、麦冬、秋梨等同汁按早晚各一次分数次服下。以上为一剂用量，中药在药店有售。煮前先将中药在冷水中浸泡数小时至软，泡的水不要抛弃。沙参因枝梗粗硬不好服用，要先用小块纱布包好，煎服其汁。

　药理说明：梨有清热除烦解渴、润肺化肺止咳的作用。冰糖有润肺化痰、调和脾胃的作用。沙参能消肿排脓，治肺虚有热的咳嗽等作用。麦冬能清肺热、润肺燥、止咳嗽，可治咽干、咳嗽、吐血等症。百合有润肺、止咳、利尿的功能，可治肺热咳嗽和浮肿。

　2、土法上马赶走咳嗽治燥咳少痰、咽喉干燥之咳嗽：①大生梨1个，川贝母末5克，冰糖15克。梨去核将贝母末和冰糖放入，封口，将其包裹好煨或隔水蒸熟后一次服完。每天一服，连服二三天即愈。②薄皮甜桔一个，放在火上烤透(烤至甜汁渗出，以不烤焦为限)，待不烫口时趁热食入，早晚各1个，效果甚佳。治痰多泡沫之寒咳：白萝卜1个，白胡椒5粒，生姜3片，陈皮1片，煎汤两碗，在一天中分二次服完。疗效颇好。

3、热敷后背和前胸干咳是一种常见的病症，它是身体受凉之后引起的咳嗽，不发烧、无痰，但严重时咳得难受，晚上睡不好觉，还影响家人休息，就是到医院打针吃药，花钱多效果却不好。在此，介绍一种简便省钱的治疗干咳的方法：干咳病人在晚上睡觉时，在被子里用电热暖手器热敷后背和前胸20分钟左右，当晚症状就可减轻，咳的次数也会减少，连敷3-5天就基本不咳了，若再吃点消炎药效果会更好。热敷用具还可以用热水袋、盐水瓶或热毛巾。不过用暖手器、热水袋或盐水瓶时要隔层睡衣，以免烫伤皮肤，热毛巾要在天气不太冷时使用，并要家人帮忙。

4、白醋煎鸡蛋具体方法：一次用一个鸡蛋，打入碗内搅匀，将白米醋一勺倒入锅内，小火煮开，把鸡蛋放入醋内煎炒，炒好后，加少许白糖，装入碗内，放凉后一次吃完，每天早晚各吃一次，即可见效。

5、丝瓜梗米煮粥具体方法：丝瓜500克，粳米100克，虾米15克，姜葱适量。将丝瓜连皮洗净切块备用。把粳米煮粥，待其将熟时加入丝瓜、虾米及姜葱，适当调入食盐即成。每日早、晚食用，连食一周为一疗程。

要注意的是：若孩子体弱或脾虚，经常腹泻便溏，则需慎用丝瓜。咽喉疼痛者则应减去虾米。

6、蔬菜煮水具体方法是：①鲜茼蒿150克，用水煎，去残渣，加冰糖适量，待溶化后，分早、晚两次饮用，至好为止。②白萝卜洗净，带皮切丝，加入适量冰糖及少量清水煮，熟后连萝卜带水服下。早晚各一次，至好为止。

四、上呼吸道感染治疗

1.治疗原则

上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒药物，治疗以对症处理为主，休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通，防治继发细菌感染，尤其是病毒感染严重或年老体弱者。

　2.具体治疗方珐

(1)对症治疗：高热与身体疼痛较重者可用解热镇痛药，但应防止出汗较多所致的虚脱，在儿童中禁用阿司匹林，防止Reve综合征的发生。干咳者可用咳必清、棕色合剂或可待因。高热、中毒症状较重者，应予以输液与物理降温，密切观察病情，及时处理并发症，如有继发细菌感染时，针对病原菌及早使用适宜的抗菌药物。中药如感冒冲剂、板蓝根冲剂在发病最初1~2日使用，可减轻症状，但无抗病毒作用。

(2)抗生素治疗：如有细菌感染可根据病原菌选用敏感抗生素或其他抗菌药。

　1)青霉素640万～960万U/d，分为2～4次静脉滴注。

　2)第一代头孢菌素：头孢轻氨苄每次0.5g，口服，每日3次;或头孢唑林4-6g/d，分为2～3次静脉滴注;或头孢拉定3-4g/d，分为2～3次静脉滴注。

3)大环内酯类：红霉素2g/d。分4次口服;或1～2g/d。静脉滴注;或罗红霉素0.15g，口服，每日2次;或阿奇霉素0.5g，口服。每日1次：

　4)喹诺酮类：左氧氟沙星.每次0.4g。静脉滴注，每口1次;或环丙沙星，每次0.4g，静脉滴注，每日1次。

　(3)抗病毒药物治疗：早期应用抗病毒药有一定效果。可减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症：

　1)金刚烷胺：为M2离子通道阻滞剂，可阻断病毒吸附于敏感细胞，抑制病毒复制，对甲型流感有效。发病48小时内用药效果好。

用量：成人为每日100～200mg，老人每日100mg，儿童为4—5mg/(kg·d);

用法：分2次口服，疗程5日;

不良反应：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。

2)甲基金刚烷胺用量：100-200mg/d，分2次口服，其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍，且神经系统不良反应少。

(4)中医中药治疗：可选用中成药有清热解毒口服液每次10ml，口服，每日3次;或双黄连口服液每次10-20ml，口服，每日3次。流行性感冒