一、什么是小孩遗尿
人的排尿过程是,从肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、体内细胞的代谢产物等的混合液体尿液逐渐贮存到膀胱,当膀胱达到一定的容量,尿液的压力刺激位于膀胱壁的压力感受器,由压力感受器发出的排尿信号经周围神经系统传导至中枢神经系统,中枢神经系统经分析处理后适时发出排尿指令,该指令到达膀胱,引起尿道括约肌松弛、逼尿肌收缩,从而将尿液排出体外。
从这一生理过程看,倘若神经系统损害,或膀胱等相关器官有占位性病变,均可引起异常排尿即遗尿症。这种遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生,且往往伴随其它病变同时出现。尿床则不同:其一,尿床是在睡眠状态,是在当事人无知觉的情况下排出尿液在床上;其二,尿床一般不伴随其它典型的神经系统病变或占位性病变体征;其三,尿床患者的理化检查均在正常范围。据此分析,尿床仅仅是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致。比如膀胱的压力感受器反应阈偏低,导致患者膀胱贮有少量尿液时,即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿,因此患者有尿泡小、排尿次数频繁等表现。患者排尿中枢兴奋抑制功能紊乱,患者常有梦中排尿或起床时视力模糊、辨不清方向等表现。一般人在睡眠状态下,泌尿系统的工作应当处在低迷状态,而尿床患者则往往相反,泌尿系统仍在兴奋工作中。
有人认为,尿床似有遗传,虽然临床上确有不少患者的长辈有尿床病史,但我们尚未发现尿床患者遗传物质染色体的异常改变,因此笔者仅赞同尿床有家族倾向,不赞同尿床有遗传性一说。综前所述,尿床是由于神经功能不协调所致,有家族倾向,尚未发现遗传证据。
二、小孩遗尿的病因是什么
1、尿床与神经调节系统--即大脑皮层、脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱、尿道的阴神经、腹神经、盆神经、骶神经等。由于大脑、脑干的功能发育延迟,对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等,致膀胱及尿道控制失约而遗尿。
2、尿床与膀胱--因膀胱功能发育延迟,不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩,使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差;膀胱充盈期和收缩期感知能力不高,对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值;膀胱压力感受器功能异常,不能提供预警信息等,使之未醒先尿。
3、尿床与尿道--尿道的关闭功能不全,即不稳定尿道引起遗尿;尿道畸形如先天性狭窄等。
4、尿床与睡眠觉醒功能障碍-睡眠觉醒功能发育迟缓、觉醒功能障碍是遗尿的主要原因之一,而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起,也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起。
5、尿床与抗利尿激素(ADH)分泌减少--正常人ADH分泌白天比夜间少(1:2.5),尿量随ADH的分泌而发生相反的变化(白天和夜间尿量比约为3-4:1),部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足(1:1.4)致夜间尿量增多,产生稀释尿,加重膀胱的负担而遗尿。
三、小孩遗尿的治疗方法
1、膀胱功能训练,一般儿童膀胱可容纳300毫升左右的尿量,白天应多鼓励孩子多饮水,有意识的使膀胱多储尿,当每次尿液达350毫升以上,宝宝的膀胱便具备了一定的储存尿液功能,然后再训练孩子排尿中途停止再排尿,以训练膀胱括约肌的功能,达到令宝宝可以控制排尿的目的。
2、现代生物免疫调控疗法,无创高效治疗儿童遗尿症!
现代中医免疫调控疗法是利用精密数字化*仪器将生物蛋白在自动分解成生物离子,直达大脑,促进脑代谢,改善大脑记忆,恢复大脑功能,改善睡眠障碍,促进觉醒,提高机体免疫力,再通过现代中医调理,从本源出发,调节免疫系统,最终治愈遗尿症。
3、使用遗尿报警器,叫醒宝宝排尽余尿,并清洁床单。通过反复训练使孩子最终能感受到尿意而自觉醒来排尿,有效率在70-80%。
4、中医温补固肾。
5、养成规律生活,睡前排尿,注意每次夜尿床的时间,提前叫醒孩子并督促其排尿。
养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。在整个疗程中,要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决,对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对进行教育,解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数的。
四、小孩遗尿的偏方
小孩尿床的偏方之中成药
1.桑螵蛸、益智仁各50克,水煎服。连用3服。
2.车前子30克,包煎服或代茶饮。
3.益智仁24个(研碎),食盐少许,水煎服。
4.桑螵蛸、韭菜子各30克,益智仁40克。共为细末。每服3-9克。一日3次。
5.炒鸡内金9克(冲),炙桑螵蛸4克,煅龙骨1克,浮小麦15克,炙甘草6克,水煎服。
小孩尿床的偏方之敷肚脐
1.五倍子、五味子、吴茱萸各30克,共研末。每次取5-10克用醋调糊敷脐。每晚1次。连用3-5天。
2.五倍子、何首乌各3克,共研细末,醋调后敷脐部,纱布覆盖,每晚换药1次,连用3~5次。
3.五倍子、肉桂各等分,研细末,以葱汁调和均匀,敷于脐部,纱布固定,每2日换1次。
4.硫磺6克,葱白1根,共捣如泥,敷于脐上。每2日换1次,一般连用5~6次即愈。
5.生姜50克,捣烂成泥,然后浸泡在100毫升白酒中(度数高者为佳)。3天后,用白酒擦在小儿肚脐正下方,摩擦皮肤至微红。连用7天可见效果。
6.丁香三粒磨成粉末,与米饭调制成饼状。将丁香饼贴放于孩子的肚脐眼上,外面用胶布封住固定好,以免掉落。