什么是婴儿支气管肺炎 从症状以及病因了解婴儿支气管肺炎

一、婴儿支气管肺炎的病因是什么

凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎(bronchopneumonia)，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，RSV最为常见。一般支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上，其他细菌如葡萄球菌，链球菌，流感杆菌，大肠埃希杆菌，肺炎杆菌，铜绿假单胞菌则较少见，肺炎球菌至少有86个不同血清型，都对青霉素敏感，较常见肺炎球菌型别是第14，18，19，23等型。

有毒力的肺炎球菌均带荚膜，含有型特异性多糖，因而可以抵御噬菌作用，而无症状的肺炎球菌致病型的携带者在散播感染方面起到比肺炎病人更重要的作用，此病一般为散发，但在集体托幼机构有时可有流行，β溶血性链球菌往往在麻疹或百日咳病程中作为继发感染出现，凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是小儿重症肺炎的常见病原菌，但白色葡萄球菌肺炎近几年来有增多趋势。

流感杆菌引起的肺炎常继发于支气管炎，毛细支气管炎或败血症，3岁以前较为多见，大肠埃希杆菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿，但在近年来大量应用抗生素的情况下，此病与葡萄球菌肺炎一样，可继发于其他重病的过程中，肺炎杆菌肺炎及铜绿假单胞菌肺炎较少见，一般均为继发性，间质性支气管肺炎大多数由于病毒所致，主要为腺病毒，呼吸道合胞病毒，流感病毒，副流感病毒，麻疹病毒等，麻疹病程中常并发细菌性肺炎，但麻疹病毒本身亦可引起肺炎，曾自无细菌感染的麻疹肺炎早期死亡者肺内分离出麻疹病毒，间质性支气管肺炎也可由于流感杆菌，百日咳杆菌，草绿色链球菌中某些型别及肺炎支原体所引起。

由于气道和肺泡壁的充血，水肿和渗出，导致气道阻塞和呼吸膜增厚，甚至肺泡填塞或萎陷，引起低氧血症和(或)高碳酸血症，发生呼吸衰竭，并引起其他系统的广泛损害，如心力衰竭，脑水肿，中毒性脑病，中毒性肠麻痹，消化道出血，稀释性低钠血症，呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒等，一般认为，中毒性心肌炎和肺动脉高压是诱发心力衰竭的主要原因，但近年来有研究认为，肺炎患儿并无心肌收缩力的下降，而血管紧张素Ⅱ水平的升高，心脏后负荷的增加可能起重要作用，重症肺炎合并不适当抗利尿激素分泌综合征亦可引起非心源性循环充血症状。

温馨提示：1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散，融合并延及两肺，年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶则为大叶肺炎。

二、婴儿支气管肺炎的症状表现

新生儿支气管肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，就会影响孩子的发育。为了宝宝的健康发育，了解支气管炎的症状，并及时的进行治疗是十分必要的，新生儿支气管炎肺炎的症状主要有：

1、新生儿支气管炎的典型症状是咳嗽，呼吸的时候能听见呼呼的声音，容易憋气也休息不好。主要是感冒和高烧引起的。

2、年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。

3、一年四季均可发病，但以冬春季较多见。

4、起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困[1]难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2周。

5、血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。

三、小儿支气管肺炎鉴别诊断

肺炎是小儿时期的高发病，尤其是在秋冬季节，家长稍加不注意就会得上肺炎，孩子得了肺炎非常痛苦，所以家长要加强肺炎的预防措施，若孩子不小心得了该病，家长就要给孩子及时治疗了，下面介绍一下小儿支气管肺炎的鉴别诊断。

支气管肺炎的诊断可以根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有中、细湿罗音，可作出诊断。对体征不明显的病例做X线检查，有助于确诊。

　(一)急性支气管炎

全身症状轻，一般无明显的呼吸困难及缺氧症状，肺部闻及中湿罗音，多不固定，随咳嗽而改变。

(二)急性粟粒性肺结核

粟粒性肺结核也可表现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎相似症状，但肺部罗音常不明显。根据有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别。

　(三)支气管异物

有异物吸入史，突然出现呛咳，并结合胸部X线检查可以区别，必要时可行纤支镜检查。

对已诊断为肺炎的病例，应结合临床表现检查结果，以作出病因诊断，以便以后指导治疗，为了孩子的健康家长要赶快行动吧!

四、治疗婴儿支气管肺炎食疗方

婴儿支气管肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，一年四季均可发生，以冬、春季气温骤变时多发，而且得过肺炎的宝宝还容易复发，所以平时一定要多加强宝宝的抵抗力。除使用消炎、止咳、祛痰等中西结合治疗外，做好日常的饮食调理也是缓解病情，使患儿早日康复的一个重要措施。下面介绍几款保健食谱，供选择。

1、芹菜熘鲤鱼。鲤鱼250克，鲜芹菜50克，淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。将鲤鱼切成丝，芹菜切段，把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉，上汤调成汁。炒锅置旺火上，下油烧至5成热，放人鱼丝熘散，沥去余油，放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起锅即可；

2．兔肉蘑菇丝。熟兔肉100克，蘑菇50克，葱白25克，辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。将熟兔肉、葱白分别切丝，蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底，兔丝盖面，盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散，香油调匀成味汁，淋于兔丝卜即可食用；

3．鹌鹑百合汤。鹌鹑1只，百合25克，生姜、葱、味精、细盐适量。将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净，放人开水中焯一下，捞出切块；将百合掰瓣，洗净，备用。将姜、葱洗净，姜拍破，葱切段。锅置于旺火上，倒入适量清水，放人鹌鹑，烧开，下百合、姜块、葱段，改用小火炖至鹌鹑熟时，加入盐、味精焖数分钟，入汤碗即可食用；

4．瘦肉白菜汤。瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。瘦肉切丝，白菜洗净、切丝，放入沸水中，刚熟时捞出，放清水漂净，滤干水分待用；锅置于旺火上，下鸡油烧五成熟，放人蒜，炒金黄色，再加瘦肉合炒，加入细盐，人汤煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。