疥虫最好的治疗方法 疥螨的致病诊断
一、疥虫最好的治疗方法
1.大家得了疥疮一定要早些治，有的不知道错过了疥疮最佳治的时间再治就好的慢，费事了。
2.大家要是身上长疥疮时间没超过2个礼拜，全身用硫磺软膏每天抹2次就很管用，一般3天就好了。
3.大家在使用硫磺膏的时候切记全身抹，局部抹不管用，抹药的3天不洗澡不换衣服。等3天后换上干净的衣服，把换下的衣服用烧开的水烫或煮半个钟头。
4.大家使用硫磺膏后会感觉皮肤特干，很油腻，也必须每天坚持用。硫磺膏有硫磺的味才是真的，没有硫磺味的肯定是假的不要用。
5.大家在疥疮没好之前每天都要注意饮食，不要吃辛辣的食物，发物，千万不要喝酒。不要用手或器械抓皮肤，别留下疤或印。
6.大家如果得疥疮的时间超过2周了，不要每天都用硫磺膏，每天用会把皮肤用坏，用硫磺膏超过1周皮肤就会发干、脱皮，皮肤发黑。这都是硫磺膏的副作用。
7.大家还要注意，自己穿的衣服、睡的床铺每天用开水烫，勤快点，千万别等疥疮好了又给传染上。疥虫常侵犯皮肤薄嫩处或潮湿处，常见指间、指缝、外生殖器、手掌等部位，奇痒难忍。以下方法可供参考：①沉香硫磺软膏外涂。②苯甲酸苄酯乳剂5％－10％，也可加入1％DDT，外涂。③六氯苯，常用10％乳剂，在皮肤上薄薄涂一层，保持24小时，一般一次治愈，需要重复治疗者，须待一周以后。疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及，但儿童例外。皮损为针头大小的丘疱疹和疱疹。在指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴有夜间剧痒。皮损若经久不愈，往往发生继发性变化，如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、y.j等处可出现淡色或红褐色，绿豆至黄豆大半球炎性硬结节，有剧痒，称为疥疮结节。这时可以使用纯中药配方的药，效果很好的，注意忌辛辣刺激的食物，忌烟酒，很快可恢复健康。
二、疥螨的危害
体躯不分节，体表具皮纹。足短小而有套叠的哺乳动物皮内寄生螨。本科螨类通称疥螨。是一类永久性的皮内寄生虫，可引起顽固的皮肤病疥疮。寄生于人体的主要是疥螨属的疥螨，世界性分布。除寄生于人体外，还可寄生于哺乳动物，如牛、马、骆驼、羊、犬和兔等的体上。
疥螨的致病作用是由于挖掘隧道引起皮损所致，而其分泌物、代谢产物以及死虫体又引起过敏反应，使人发生奇痒。疥螨夜间大肆活动，常造成失眠而影响健康。在引起皮损的初期，仅限于隧道入口处发生针头大小的微红小疱疹，但经患者搔破，可引起血痂和继发感染。产生脓泡、毛囊炎或疖病，严重时可出现局部淋巴结炎，甚至产生蛋白尿或急性肾炎。
疥疮流行广泛，主要是通过直接传播，也可通过患者的衣物等间接传播。此外，动物的疥螨亦可传至人体，特别是患疥疮的家畜与人关系比较大。人体因痂螨属的猫痂螨偶然侵袭也会致病。
防治工作主要是注意个人卫生、勤洗澡、勤换衣、避免与患者接触或使用患者的衣物。患者应及时治疗，其衣物需经常煮沸或用蒸气消毒处理。治疗常用药物有硫磺软膏、苯内酸苄酯擦剂等。对动物患疥也要采取防治措施。
三、疥螨的致病诊断
疥螨寄生部位的皮损为小丘疹，小疱及隧道，多为对称分布。疥疮丘疹淡红色，针头大小，可稀疏分布，中间皮肤正常；亦可密集成群，但不融合。隧道的盲端常有虫体隐藏，呈针尖大小的灰白小点。剧烈瘙痒是疥疮最突出的症状，引起发痒的原因是雌螨挖掘隧道时的机械性刺激及生活中产生的排泄物、分泌物引起的过敏反应所致。白天瘙痒较轻，夜晚加剧，睡后更甚。可能是由于疥螨夜间在温暖的被褥内活动较强或由于晚上啮食更其所致，故可影响睡眠。由于剧痒，搔抓，可引起继发性感染，发生脓疮、毛囊炎或疖肿。
根据接触史及临床症状，不难作出诊断。若能找出疥螨，则可确诊。检出疥螨的方法过去常用消毒针尖挑破隧道的尽端，取出疥螨；或用消毒的矿物油滴于皮肤患处，再用刀片轻刮局部，将刮取物镜检。国内学者采用解剖镜直接检查皮损部位，发现有隧道和其盲端的疥螨轮廓，即用手术刀尖端挑出疥端，即可确诊，阳性率可达97.5%。
流行病学
疥疮分布广泛，遍及世界各地。疥疮较多发生于学龄前儿童及青年集体中，但亦可发生在其他年龄组。其感染方式主要是通过直接接触，如与患者握手、同床睡眠等，特别是在夜间睡眠时，疥螨在宿主皮肤上爬行和交配，传播机会更多。疥螨离开宿主后还可生存3～10天，并仍可产卵和孵化，因此也可通过患者的被服，手套，鞋袜等间接传播。公共浴室的休息更衣间是重要的社会传播场所。
许多哺乳动物体上的疥螨，偶然也可感染人体，但症状较轻。
四、不同患者族群的治疗
不同患者族群的治疗考量
一、孕妇与婴儿的治疗
5%二氯苯醚菊脂不会经皮吸收，不残留体内，毒性低与低刺激性的特性，成为治疗孕妇与婴儿疥疮的首选药物。在发展中国家，较常使用的是硫磺膏，质感虽油腻，但刺激性与毒性皆较小。克罗米通在幼儿与婴儿的使用也是安全的，但是疗效较差。苯甲酸苄酯在开发中国家的使用普遍，但对皮肤的高刺激性常造成患者皮肤发红灼热，因此当使用於皮肤较敏感或皮肤障壁缺损的患者时，应将药剂稀释至约10%的浓度（25%的苯甲酸苄酯与水1:1稀释），以减少其副作用。
二、结痂型疥疮的治疗
以单一剂量艾弗麦克素治疗结痂型疥疮的效果有限，需合并外用杀疥剂使用。
三、封闭性社群的疥疮爆发
单一剂量的艾弗麦克素用于流行性疥疮爆发的治疗是方便而有效的，30%一周后，88%四周后、95.5%八周后可治愈。
四、治疗须知
1.治疗前应给予患者与其家属详细的口头和书面卫教，以增加治疗的完成度。
2.患者的家人与亲密接触者即使没有症状也要接受治疗，以减少潜伏期疥虫的进一步传播。
3.患者在治疗後，搔痒症状会持续数周，可能后皮肤的免疫反应所造成，不一定为治疗失败。
4.对於结痂型疥疮患者，务必加强物理性的去除角质，如沐浴时以毛巾或海棉搓洗患部。
五、环境应如何消毒与控制
1.患者的衣物与被褥，需以50～60℃热水煮5～10分钟后再后洗。时机与频率尚无充分资料可供参考，但建议晚于治疗第一天，即可进行清洗。清洗后可用熨斗或烘衣机增强效果；也可以加强日晒，虽然不易达到杀死虫体有效的50℃温度，但是如果时间拉长，仍有部分效果，可是不能彻底。无法水洗的衣物，可以干洗处理；如果去干洗店会传染给别人。
2.床板或床边细缝宜用稀释的漂白水擦拭或杀虫剂喷洒。
防治工作主要是注意个人卫生、勤洗澡、勤换衣、避免与患者接触或使用患者的衣物。患者应及时治疗，其衣物需经常煮沸或用蒸气消毒处理。治疗常用药物有硫磺软膏、苯内酸苄酯擦剂等。对动物患疥也要采取防治措施。
氯系漂白水：弱碱性的次氯酸钠（NaOCl、sodiumhypochlorite），经过稀释之后就是漂白水。它可产生含氯自由基（chlorineradical），经由氧化作用破坏细菌的细胞壁，进而杀死细菌，使用后的漂白水会还原成对人体无害的食盐水。市售含氯漂白水的有效氯浓度在5～15%左右，贮藏越久，有效氯浓度会降低；漂白水还含有不纯物，如肝毒性较强的四氯化碳和三卤甲烷，此为致癌物，在使用时需小心。
氧系漂白水：过氧化氢（双氧水，H2O2，hydrogenperoxide），分解后产生含氧自由基（oxygenradical），可以保护衣物色彩、同时增艳。
氯系漂白水与氧系漂白水的漂白力相当，但氧系漂白水价钱较贵，杀菌浓度无法稀释太低（需1:20）；另外，就环境保护立场而言，氧系漂白水的最终产物为水，不会产生毒性有机氯物质，非常合乎环保需求。
