病毒性肺炎的诊断方法是什么 怎么治疗病毒性肺炎

一、病毒性肺炎的诊断

　1.病原学检查

病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。

2.血清学检查

急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断。免疫荧光，酶联免疫吸附试验，酶标组化法，辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等，可进行病毒特异性快速诊断。

　3.白细胞

计数正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围，痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。

4.胸部X线

检查可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同，其X线征象亦有不同的特征。

二、病毒性肺炎的治疗

病毒性肺炎的治疗主要是对症治疗和加强护理。抗病毒药物可选用较广谱的三氮唑核苷（病毒唑）10～l5mg/（kg？d），可口服、肌内注射或静脉滴注。但以雾化吸入效果最好，临床证实对流感、副流感病毒，合胞病毒及腺病毒有确切疗效。阿昔洛韦（无环鸟苷）对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效，更昔洛韦（丙氧鸟苷）则对巨细胞病毒具有特效。干扰素（IFN）可诱导细胞产生一种抗病毒蛋白，并使病毒不能复制，剂量为50万～100万U肌内注射，每日一次，3～7天为一疗程，病毒性肺炎的治疗临床收到明显效果。金刚烷胺及甲基金刚烷胺预防及治疗甲型流感有效，对乙型流感无效，甲基金刚烷胺效果更好，副作用更少。金刚烷胺1～10岁小儿童4～5mg/（kg？d），每日1～2次分服，最大剂量不超过150mg/d.1岁以内不用，应在发病24小时或48小时内开始用药，连用5天。中医中药治疗应用于病毒性肺炎亦取得一定的效果，如穿琥宁对腺病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒引起的小儿肺炎均有疗效，穿琥宁用量为150mg/（kg？d），分2次静脉滴注，疗程10～14天。今后，开发我国中药治疗病毒性肺炎是我们努力的一个方向。近年来对病毒性肺炎引起患儿的喘憋使用吸入糖皮质激素和fi2受体兴奋剂，病毒性肺炎的治疗采用喘乐宁水溶液十普米克令舒液经压缩泵吸入或经氧驱动吸入，对于减轻喘息症状和缩短病情均取得了明显的疗效。

三、病毒性肺炎的饮食

　1，板粟烧猪肉：

[原料]板栗250g，瘦猪肉500g。

[制法]将板栗去皮、壳，猪肉洗净切细，加盐、姜、葱、味精等调料。加适量水红烧。熟烂即可。

[功效]清热化痰。用于咳痰不爽，痰黏稠色黄，身热口渴，鼻流浊涕属风热犯肺型的肺炎患者。

[服法]2次/d。早、晚佐餐服食。

　2，苡米百合汤：

[原料]薏苡仁200g，百合50g。

[制法]将2味药放入沙锅内，加水5碗，煎熬成3碗即可。

[功效]润肺止咳。用于咳嗽、痰多黄稠，胸胁胀满，身热口渴属痰热郁肺型的肺炎患者。

[服法]分3次服用，1日之内服完。

3，鱼腥草蛋：

[原料]鱼腥草1把，鸡蛋数个。

[制法]把鱼腥草清洗干净，切段，放入锅中煎熬成汤液后，打入鸡蛋，再煮熟即可。

[功效]清热化痰，解毒消炎。用于干咳日久，咳声短促，痰少黏白属肺阴亏虚型的肺炎患者。

[服法]2次/d，服用数日可见效。

四、病毒性肺炎的预防及并发症

病毒性肺炎的预防

预防：病毒感染后抗体出现较迟，对控制感染作用不大。干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用，有阻止病情发展和防止其播散作用。细胞免疫对某种病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的细胞免疫缺损，很易感受疱疹和水痘属病毒，而对其他病毒却无易感性。目前国内已对婴幼儿广泛接种减毒麻疹活疫苗，现麻疹已极为少见，麻疹肺炎更为罕见。

人体免疫球蛋白被动免疫对易感的病人，特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用，但不能完全防止发作。

病毒性肺炎的并发症

并发病症：继发性细菌性肺炎：最常见的病原菌是肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌，病人病情逐渐加重，或在暂时的改善后临床症状进一步加重，咳嗽，咳脓痰，并且出现肺部实变体征，X线发现肺部有片状和斑片状阴影，Reye综合征，心肌炎：有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎。