一、脑外伤后综合征的临床表现
头痛是最为常见的症状,可以是锐痛、钝痛、搏动性疼痛,可出现在整个头部、额部或枕部。枕部的疼痛通常伴有颈后肌肉的疼痛和紧张感。头痛发作的时间不确定,可因情绪不佳、疲劳、失眠而加重,并因此而焦躁不安。外伤后头痛的一个明确原因是脑脊液的丧失,造成颅内低压而引起头痛。但是,大多数持续性,甚至相当严重的脑脊液外漏者没有显著的头痛,因此,脑脊液的过量产生,完全能够补充丢失的数量。
头晕的表现各式各样,往往诉说为头晕目眩、耳鸣、恶心,因体位变化而加重。神经过敏和易激惹也是很常见的,一般由紧张的环境因素所引起。另外,记忆力减退、注意力难以集中、易疲劳、智能减退、失眠等可能是心理因素作用的结果。
自主神经功能失调的表现为心悸、血压波动、多汗、月经失调、性功能障碍等。
有文献报道,脑外伤后的症状有时与受伤部位相关。额部受伤后症状较少;颞部伤后约有一半以上出现眩晕、记忆障碍;而注意力集中困难、神经过敏、易疲劳多见于顶部外伤者。
二、脑外伤后综合征的安全护理
安全与生活护理
①注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。
②.病人记忆和智能受损时,使其表述症状困难,因此症状具有隐蔽,不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。
③对慢性期病人不要改变原有生活习惯。例如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。增强病人的责任心,如负责自己居室的门窗开关、清洁床头桌、扫地等,使其对生活保持信心。
④保持生活起居、饮食、睡眠的规律性。逐渐培养良好生活习惯。
⑤对有精神症状的病人应注意避免激发精神症状的各种因素。
⑥按病情需要给予充足营养和水份,必要时鼻饲或静脉高营养。
心理护理
①要注意运用支持性心理护理的基本技术,尊重、关怀病人,并加强沟通。帮助病人了解疾病性质,解除顾虑,详细了解病人以及家属和朋友等情况,以便建立良好人际关系与解决实际问题。促使早日恢复健康。
②对脑外伤所致人格改变病人需加强心理教育,帮助其认识存在的人格问题。逐步学会控制和克服不良行为。并注意做好家属,和其他周围人的工作,帮助他们正确对待病人的病态行为,妥善化解病人困难而紧张的人际关系。
三、脑外伤后综合征的治疗
药物治疗
【辨证】辨证为血瘀血虚,且有寒热虚实夹杂。
【治法】凉血活血,辅以养血、安神益智,佐以渗湿利水之药。
【方药】当归12g,川芎9g,牡丹皮15g,地龙12g,丹参25g,茯苓9g,竹茹9g,炒酸枣仁10g,生地黄10g。
【用法】每次6g,每日3次,20天为1个疗程。
中药治疗
方名:通络荣脑方
功能主治:功能活血化瘀,补肾荣脑。主治脑外伤后综合征。
处方组成:
(l)苏木15克、刘寄奴10克、鬼箭羽10克、菖蒲6克、地鳖虫6克、豨莶草15克、泽兰10克、鸡血藤30克、赤芍10克、川芎6克,水煎服。
(2)生地黄18克、桑椹子30克、芝麻20克、女贞子15克、胡桃肉15克、首乌10克、枸杞子10克、补骨脂10克、龙眼15克、当归10克、熟地黄18克,水煎服。
复合治疗
神经靶向修复疗法使神经生长因子通过介入方式作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化和更新,并替代已经受损和死亡的神经细胞,重建神经环路,增加脑部供氧和血液循环,促进器官的再次发育。
四、脑外伤后综合征的饮食禁忌
饮食适宜
1.宜吃果糖含量高的食物;
2.宜吃维生素C含量高的食物;
3.宜吃叶酸含量高的食物。
宜吃食物
鸡腿菇:含有丰富的铁元素以及维生素B,具有很好的营养神经,同时具有很好的促进造血的作用。100g与莴笋尖同炒食用。
猕猴桃:含有丰富的维生素C以及柠檬酸、果糖,对心肌细胞具有很好的营养性的作用。2-3个剥皮后直接食用。
酸枣:含有丰富的藻酸和维生素C,对心肌组织的能量代谢具有一定的促进性作用。适合本病患者食用。100g直接食用。
饮食禁忌
1.忌吃含有酒精的食物;
2.忌吃含有茶多酚的食物;
3.忌吃含有*的食物。
忌吃食物
咖啡糖:含有一定程度的*,对中枢血管具有明显的兴奋性作用,可抑制正常的心脏功能,同时可诱发心源性心率衰竭发生的风险。宜吃水果糖。
巧克力:含有丰富的*,巧克力的制作也是用咖啡豆,所以*含量高,也比较浓缩,不利于本病患者食用。宜吃无*的水果或者牛奶。
酒芯糖:含有一定的酒精,且其外层的巧克力层,还有丰富的*,不利于心脏性疾病功能的恢复。应该避免任何的含有酒精的食物。