胰腺假性囊肿的护理 胰腺假性囊肿怎么治疗

一、胰腺假性囊肿怎么治疗呢

1.非手术治疗保守治疗适合于囊肿形成早期和囊肿较小并发感染不严重的病例。通过禁食、输液、抗炎、胃肠减压、胃肠外营养和抑制胰液分泌等治疗，一般效果良好，囊肿也多自行消退。

2.单纯细针抽吸在B超或CT的引导下，以20G或22G的细针经皮穿刺囊肿，抽吸囊液。特点是创伤轻微，但复发率高达50%~70%。适合于年老体弱或过度肥胖或脏器功能不全的病人。

3.经皮置管引流单纯细针抽吸的复发率高，更常用的是B超或CT引导下置管引流。当引流量少于10ml/d，囊肿与胰管间通道闭合时可以拔管。一般患者都能耐受，适合于囊壁尚未成熟的胰腺假性囊肿。如有感染，伴有胰腺坏死，囊肿具有多个分隔、胰管狭窄、囊内出血、胰性腹水的病人不宜使用。

二、胰腺假性囊肿的护理

1.根据伤口疼痛情况，协助病人取舒适卧位。

2.饮食：术后禁食，肠蠕动恢复后进流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。

3.有效咳嗽，协助翻身、拍背，咳嗽时帮助病人用手保护伤口或用腹带包扎减轻疼痛，痰液粘稠时行雾化吸入，每天2次。

4.根据病人的情况协助病人早期活动，妥善固定引流管，为病人活动提供方便，并教会病人及家属引流管的自护方法。

饮食以水果汁，小米南瓜粥，馒头为主，选择易消化的食物，进食要有足够的碳水化合物及以蛋白质为主的食物，还要有足够的蔬菜，水果，以补充维生素及矿物质.不可以多吃油腻食物，不可以暴饮暴食。

一旦确诊，应择期手术。饮食以水果汁，小米南瓜粥，馒头为主，选择易消化的食物，进食要有足够的碳水化合物及以蛋白质为主的食物，还要有足够的蔬菜，水果，以补充维生素及矿物质。不可以多吃油腻食物，不可以暴饮暴食。

三、胰腺假性囊肿会出现什么并发症

(一)继发感染：这是假性囊肿最常见也是最严重的并发症，病人病情迅速恶化，出现严重毒血症，此时如不及时手术，往往迅速发展为胰腺脓肿和脓毒血症，几乎无例为地导致死亡。

(二)胰性腹水：假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔，刺激腹膜可引起腹水，胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗，也可引起腹水，正常腹膜能吸收大量液体，但在胰性腹水时由于纤维素渗出，纤维组织增生，炎性细胞浸润和弹性纤维变性等病变，液体不能大量地被吸收，而积聚于腹腔内。

(三)胰性胸水：约有50%的胰性胸水与胰假性囊肿并存，囊肿内胰液如通过横膈之淋巴管，弥散入胸腔，刺激胸膜或囊肿与胸腔之间形成瘘管，即可引起胸水，胸水多在左侧。

(四)出血出血：是假性囊肿罕见的但最危险的并发症。

四、胰腺假性囊肿如何手术切除

1)单纯囊肿切除术限于切除较小而粘连不严重的胰腺假性囊肿。

2)合并胰尾和脾切除的囊肿切除术：当囊肿位于胰腺尾部时，有可能压迫脾静脉导致区域性门静脉高压，从而引起脾亢、胃底静脉曲张出血，此时，则需要行合并胰尾和脾切除的囊肿切除术。

3)合并胰腺切除的囊肿切除术。胰腺假性囊肿由于与周围组织粘连而不易分离，故行胰腺假性囊肿切除时，常需部分胰腺切除。但是术后可能发生胰漏、感染，当有胰尾切除时，则可能会导致继发性糖尿病。

(4)腹腔镜手术：腹腔镜作为一种技术手段较之常规手术治疗具有创伤小、效果良好、住院周期短的特点。在相应的器械的帮助下，有经验的医生能完成大部分原本需要开腹完成的手术。常用于治疗胰腺假性囊肿的腹腔镜手术有经胃肠腔的囊肿胃吻合术、经胃前壁囊肿胃吻合术、应用小网膜囊技术的囊肿胃吻合术、囊肿空肠吻合术和胰尾切除术。