白喉发病率高吗 白喉要如何治疗才好

一、白喉发病率高吗

白喉的发病率是比较高的。3、4、5月龄婴儿，每月接受百、白、破三联疫苗一针，共3针为初免。1岁半至2岁时再加强1针。7岁和15岁时各接种精制白喉、破伤风二联类毒素一次，以加强对白喉的免疫持久性，保护大儿童和成年人不患白喉。必要时成人也应加强免疫。

白喉患者应及时隔离和积极治疗，隔离至全身和局部症状消失、鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止，解除隔离不宜早于治疗后7天。病人的分泌物和用具须严格消毒，呼吸道的分泌物用双倍量的5%煤酚皂(来苏)或石炭酸处理一小时，污染的衣服和用具煮沸15分钟，不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时，病人离开后室内应以上述消毒液喷雾消毒，然后打扫。

集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天，并作鼻咽拭子培养和白喉杆菌毒素试验。成年人密切接触者也应作这些检查。①培养和毒素试验均阳性者作为白喉病例处理，应隔离观察，并用青霉素治疗，一旦出现症状即用抗毒素。②培养阳性、毒素试验均阳性者作为白喉病例处理。③培养和毒素试验均阴性者可解除留察。④培养阴性、毒素试验阳性者，应即给予预防接种。

二、白喉要如何治疗才好

1、疫毒犯肺型：

症状：发热恶寒，头痛咽痛，咽喉出现伪膜，舌红苔薄白略干，脉浮数。

治法：疏风清热，解毒利咽。

方药：除瘟化毒饮加减。

桑叶10克，葛根30克，生地20克，山豆根15克，黄芩12克，贝母12克，土牛膝12克，沙参12克。

水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。

2、疫毒化火型：

症状：壮热心烦，咽干疼痛，咽喉伪膜迅速蔓延，色黑，颈肿显著(“牛颈”)，舌红、苔黄、脉滑数。

治法：解毒清热，泻火救阴。

方药：白虎汤、犀角地黄汤合普济消毒饮加减。

生石膏20克，知母12克，生地20克，水牛角10克，赤芍12克，丹皮12克，板兰根20克，玄参15克，银花15克，山豆根15克，牛蒡子12克，甘草10克。

水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。

3、肺气阻遏型：

症状：伪膜迅速增大，咽干喉紧，犬吠样咳嗽，喉间有痰，呼吸急迫，舌红、苔黄腻、脉滑数。

治法：祛痰通遏，解毒利咽，清热泻肺。

方药：麻杏石甘汤加味。

麻黄6克，杏仁12克，石膏15克，甘草9克，浙贝母12克，山豆根15克，葶苈子10克，川军10克(后下)，土牛膝根15克。

水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。可配服竹沥膏、鲜竹沥水。

三、白喉该怎么诊断呢

1、流行病学资料包括年龄、季节、白喉接触史、过去是否接种全程预防注射,周围人群有无白喉流行。

2、临床特点白喉的初步诊断主要依据临床表现，如有以下征象应怀疑白喉：①起病缓慢，发热和咽痛不明显，但全身中毒症较重，咽部有特征性假膜者;②咽部有渗出性病变伴有进行性呼吸困难或鼻腔有血性分泌物者;③咽部渗出性病变，伴有颈淋巴结肿大、周围组织水肿及明显中毒症状者。

3、实验室检查血常规：白细胞增高，一般(10～20)×109/L，中性粒细胞增高显著并有中毒颗粒;咽拭子涂片及培养在假膜与黏膜交界处取标本涂片或培养。凡有典型的临床表现，同时找到白喉杆菌者可确诊。临床表现典型但未找到细菌也可确诊;亚碲酸钾快速诊断法即用20%亚碲酸钾溶液涂抹于患者假膜上，20min后假膜变为黑色或深灰色则为阳性，不变色则为阴性。

四、白喉的分型

1、轻型发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜，数日后症状可自然消失。易误诊为急性扁桃体炎。在白喉流行时应加注意。

2、一般型逐渐起病，有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛，扁桃体中度红肿，其上可见乳白色或灰白色大片假膜，但范围仍不超出扁桃体。有时假膜带黄色，若混有血液，则呈暗黑色。假膜开始较薄，边缘较整齐，不易剥去，若用力拭去，可引起小量出血，并在24小时内又形成新的假膜。

3、严重型扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12～24小时内蔓延成大片。除扁桃体外，并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至延及口腔粘膜。口腔有腐臭味，颈淋巴结肿大，甚至可出现淋巴结周围炎，颈部肿大如“牛颈”。咽白喉的咽部疼痛大多不显著。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降，或有心脏扩大、心律失常，亦有出血、血小板降低等危重症状。