一、外阴白色病变的护理
1.注意经期卫生,行经期间勤换月经垫。
2.保持外阴清洁干爽,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。
3.内裤须宽松,透气,并以棉制品为宜。
4.忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等极易引起过敏的食物。
5.忌乱用,滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。
6.局部如有破损,感染,可用1:5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次20-30分钟。
7.就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应夫妇双方同时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。
8.久治不愈者应做血糖检查。
多点活检送病理检查,确定病变性质,排除早期癌变,活检应在有皲裂,溃疡,隆起,硬结或粗糙处进行,为做到取材适当,可先用1%甲苯胺蓝(toluidineblue)涂病变区,待白干后,再用1%醋酸液擦洗脱色,凡不脱色区表示该处有裸核存在,提示在该处活检,发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大,如局部破损区太广,应先治疗数日,待皮损大部愈合后,再选择活检部位以提高诊断准确率。
二、外阴白色病变的症状
一,增生型营养不良一般发生在30~60岁的妇女,主要症状为外阴奇痒难忍,抓伤后疼痛加剧,病变范围不一,主要波及大阴唇,阴唇间沟,阴蒂包皮和后联合处,多呈对称性,病变皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞,或有鳞屑,湿疹样改变,表面颜色多暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,一般无萎缩或粘连。
二,硬化苔藓型营养不良可见于任何年龄,多见于40岁左右妇女,主要症状为病变区发痒,但一般远较增生型病变为轻,晚期出现性生活困难,病变累及外阴皮肤,粘膜和肛周围皮肤,除皮肤或粘膜变白,变薄,干燥易皲裂外,并失去弹性,阴蒂多萎缩,且与包皮粘连,小阴唇平坦消失,晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄,仅容指尖。
幼女患此病多在小便或大便后感外阴及肛周不适,外阴及肛周区出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损,一般至青春期时,病变多自行消失。
三,混合型营养不良主要表现为菲薄的外阴发白区的邻近部位,或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。
诊断
如有上述症状,体征,亦应排除糖尿病,霉菌引起的慢性炎症,为进一步确诊,应行活组织检查,应在有皲裂,溃疡,隆起,硬结或粗糙部位取活检,亦可多点取材,为提高诊断准确率,可先用1%甲苯胺蓝(toluidineblue)涂病变区,待自干后,再用醋酸液擦洗脱色,凡不脱色区表示有裸核存在,提示在该处活检发现非典型增生或癌变的可能性大,如病变区较大,应先治疗数日,待皮损大部愈合后,再取活检。
三、外阴白色病变的治疗
(一)消除诱因:对伴有糖尿病,滴虫性或霉菌性阴道炎者等,应行治疗,少食辛辣食物,保持外阴清洁,避免肥皂擦洗,搔抓及使用有刺激性药物,可服多种维生素及镇静,脱敏剂。
(二)局部用药:以止痒,消炎,润肤和改善局部营养为目的。
1,外洗药:中药苦参茵陈洗剂或其他中药水煎熏洗。
2,对萎缩型:用1%~2%丙酸睾丸素鱼肝油膏(丙睾100~200mg,加于20%鱼肝油软膏10~20g内)外擦,3~4次/日,连用2~3个月,能使皮肤变厚变软,粘连松解。
3,对增生型,混合型,可用地塞米松,氢化可的松软膏,混合型者还需用丙酸睾丸素鱼肝油膏外擦。
(三)针灸和穴位注射可试用。
(四)激光治疗:激光治疗硬化苔藓型营养不良,有止痒之效,进溃破创面愈合及改善局部血运。
(五)手术治疗:中,重度不典型增生,或经非手术治疗经久不愈的溃疡,皲裂,可考虑单纯外阴切除术
四、外阴白色病变的饮食
外阴白色病变饮食禁忌:
外阴白斑禁忌吃的食物有哪些:
(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物
(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(3)忌公鸡、鹅等发物。
(4)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。
(5)溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。
外阴白斑适宜吃的食物有哪些
(1)宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。
(2)疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。
(3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。
(4)增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。