钩端螺旋体病的病原 钩端螺旋体病有啥症状呢

一、钩端螺旋体病的病原

1.传染源钩端螺旋体可感染多种野生和家养动物。鸟、鱼、爬行动物等均已分离到钩端螺旋体，鼠类是主要传染源，其次重要的有狗、猫、家畜类(猪)。我国南方以鼠、北方以猪为主要传染源。感染的动物可症状不明显或有症状。动物被感染后，可长时间经尿排出病原体。

2.传播途径主要是由于接触带菌动物尿污染的水源或污泥而被感染，病原体经皮肤或粘膜侵入人体。

3.人群易感性人对本病没有自然免疫力，但患本病或隐性感染后，能获得对同型钩端螺旋体较巩固的免疫力。农村中青壮年及儿童较多。主要流行于多雨温暖的夏秋季，一般6～9月。

主要采用显微镜凝集试验(MAT)和凝集素交叉吸收试验对钩端螺旋体进行血清群、型鉴定，全球已经分离出23个血清群和255个血清型，中国具有18个血清群和74个血清型，其中1个血清群(曼耗群)和36个血清型(赖型等)为中国首先发现。我国已从67种动物分离出钩体，其中危害最大的主要宿主动物是啮齿动物(黑线姬鼠、黄毛鼠、黄胸鼠和褐家鼠)，以及家畜(猪、犬和生)。

二、钩端螺旋体病有啥症状呢

(1)发热：起病急，可有畏寒。短期内体温可达39℃左右，常为弛张热。

(2)肌痛：全身肌痛，特别是腓肠肌痫。

(3)乏力：全身乏力，特别是腿软明显。

(4)眼结膜充血：轻者主要在眼球结膜、外眦及上下穹窿部，重者除角膜周围外的全球结膜血管扩张呈网状，无分泌物，不痛，不畏光。

(5)腓肠肌压痛：双侧腓肠肌压痛，重者拒按。

(6)淋巴结肿大：主要为表浅淋巴结及股淋巴结，一般为1～2cm，质偏软，有压痛，无化脓。

潜伏期2～28天，7～14天常见。临床表现复杂，决定于病原体的型别、机体的反应性、病原体的毒力以及感染的方式和人侵的病原体数量。以急性发热而无特异性症状和体征为表现者(70%)、以脑膜炎表现者(20%)、以肝肾功能不全表现者(10%)。

三、钩端螺旋体病要做哪些检查

1、常规检查无黄疸病例的血白细胞总数和中性粒细胞数正常或轻度升高;黄疸病例的白细胞计数大多增高，半数在10×109～20×109/L，最高达70×109/L，少数病例可出现类白血病反应。中性粒细胞增高，多数在81%～95%之间;出血患者可有贫血、血小板减少，最低达15×109/L。尿常规检查中70%的病人有轻度蛋白尿、白细胞、红细胞或管型出现。黄疸病例有胆红素增高，2/3的病例低于342μmol/L以下，最高达1111μmol/L。一般在病期第1～2周内持续上升，第3周逐渐下降，可持续到一个月以后，血清转氨酶可以升高，但增高的幅度与病情的轻重并不平行，不能以转氨酶增高的幅度作为肝脏受损的直接指标。血沉常持续增高，黄疸出血型更显著。有轻度白尿，可见红、白细胞及管型，这些改变在70%左右的患者中出现。

2、病原体检查第1周取血，有脑膜炎者取脑脊液，第二周取尿为检材。取血、脑脊液、尿等检材离心后取沉淀涂片，以暗视野或镀银染色或甲苯胺染色后镜检，可查见典型钩体。但阳性率较低。做荧光抗体检查，特异性与敏感性均高。也可将上述检材接种于含兔血清培养基内，阳性率为30～50%，或接种于幼龄豚鼠、金黄地鼠腹腔内，于1周内发病或两周内死亡，取心血及腹腔液培养，阳性率70%以上。

四、钩端螺旋体病患者出血怎么治疗呢

(1)镇静：应用药物保持患者安静，避免不必要的检查和搬动。可选用*钠100mg或异丙嗪及氯丙嗪各25～50mg作肌内注射，必要时可用哌替啶50～100mg肌内注射，以迅速达到镇静效果。

(2)解毒：可用氢化可的松100～300mg加于5%～10%葡萄糖注射液100-500ml中静脉滴注，必要时氢化可的松的剂量可以加大到每日400～1000mg，病情好转后可迅速减量或停用。

(3)强心：对心率增快、有心肌损害者可用强心剂进行治疗，如毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg加于50%葡萄糖注射液20ml中作缓悭静脉注射，必要时在4～6小时后再使用半量。

(4)止血：对肺出血的患者应注意保持呼吸道通畅，以防室息。止血可用垂体后叶素10U，加于10%葡萄糖注射液500ml中缓慢静脉滴注。滴注过程中应观察患者的反应，如果出现面色苍白、心悸、出汗及胸闷症状应立即停药。亦可用6一氨基己酸4g作静脉注射及静脉滴注，每日3～4次。维生素K110mg肌注或加入葡萄糖注射液内静脉滴注，每日2～3次。