一、龋齿的饮食护理
注意饮食平衡婴幼儿以及患各种营养不良、慢性消耗性疾病的儿童,更应注意补充足够的高蛋白、高脂肪、丰富的钙、磷等矿物质、b维生素和维生素a、维生素c、维生素d等,特别是新鲜水果、瓜果要多吃,以提高抗龋病的能力。因高蛋白饮食阻龋,脂肪护齿,可减少龋病的发生。 不要饮用碳酸饮料因为碳酸饮料中含有磷酸,可减少牙釉质的钙含量。另外,也不要使用维生素c含量高的咀嚼营养品,以防腐蚀牙釉质。少食糖类蔗糖与龋病的关系非常密切,它对龋病的发生起了决定性的作用。从儿童起,应注意控制进食糖量,不允许临睡前再吃糖果点心,甚至养成口中含着糖果睡觉的不良习惯。多吃含氟或其他矿物质的食物氟进入组织后,能增强釉质(牙冠最外一层,俗称珐琅质)的抗酸性能,起到防龋作用。含有氟化物的食物有牛奶、胡萝卜、鸡肉、蛋、鲭鱼、莴苣、薯类、茶叶、麦粉等,但补氟不宜过量,因为氟过量可引起氟斑牙,危及牙齿、骨关节和全身的健康。
二、预防龋齿吃什么
水果水果中含有丰富的果胶,这种物质可以有效地抑制细菌的增长。另外,孩子们在吃水果时,牙齿的咀嚼动作在将水果机械绞碎的同时,被绞碎的水果也会在牙齿的咀嚼过程中对牙齿起到机械的擦洗作用,附着在牙齿表面的细菌很容易被清除。因此,苹果、生梨等需要大力咀嚼的水果对于保护牙齿也有着显著的作用。 新鲜蔬菜蔬菜中含有大量的微量元素和维生素c,这些元素有着“抗龋营养素”的称号。蔬菜中所含的膳食纤维也同样是一种抗龋营养素,它具有摩擦牙齿、促进唾液分泌,清除牙齿表面细菌的作用。能够有效防止牙菌斑的产生,对于预防龋齿功不可没。动物内脏动物内脏中含有丰富的铁、锌元素,能有效抑制口腔中的细菌产酸,防龋效果明显。植物油平时的饮食过程中,应该多吃植物油,减少动物油的摄入。植物油具有在牙齿表面形成疏水层的功能,使牙质避免被酸性物质溶解,对牙齿能起到很好的保护作用。
三、龋齿的发病原因
1.细菌是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。2.口腔环境口腔是牙齿的外环境,与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和唾液。(1)食物主要是碳水化合物,既与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源,细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸,并合成细胞外多糖和细胞内多糖,所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长,也有利于牙体硬组织的脱矿,多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚,并在外源性糖缺乏时,提供能量来源。(2)唾液在正常情况下,唾液有以下几种作用:①机械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。唾液的量和质发生变化时,均可影响龋患率,临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙;另一方面,当唾液中乳酸量增加,也有利于龋的发生。 3.宿主牙齿是龋病过程中的靶器官,牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。4.时间龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5~2年,因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生,只有上述三个因素同时存在相当长的时间,才可能产生龋坏。
四、龋齿治疗方法
1.药物治疗药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。2.银汞合金充填术对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。3.复合树脂充填术适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。4.酸蚀法光敏复合树脂充填术适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。5.嵌体用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。