小儿支原体肺炎的症状有哪些 诊断小儿支原体肺炎的方法

一、小儿支原体肺炎会有哪些症状

1、患儿感染支原体肺炎后，常常有发热，即高、中度发热、低热，热程1-3周，刺激性咳嗽为突出表现，酷似百日咳，带有粘稠痰；婴幼儿发病急，病程长，病情较重，以呼吸困难、喘憋较突出。

2、部分出现全身多个系统的表现，心肌炎时出现胸闷、心跳、心慌、气促、发热，有的常常自觉气短、叹息；肝炎时出现胃口差、呕吐、腹部不适；脑膜炎时可出现神志变化、呕吐、头痛、抽搐等，也有出现各种皮疹。

3、肺炎支支原体感染有轻有重，表现不一，轻者症状只有反复咳嗽，常常被患者及家长忽视，部分可导致过敏性咳嗽，因此，咳嗽2周以上，有条件者应查胸片、支原体抗体，以确诊支原体肺炎。

4、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等，过去成为非典型肺炎。现在，随着诊断技术的发展，其检出率增高，发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体，日益受到重视。

二、诊断小儿支原体肺炎的方法有哪些

外周血白细胞计数大多正常，可有增多，但也有白细胞减少者。

血生化血沉增快，多为轻、中度增快。抗O”抗体滴度正常。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。

MP检测早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因，亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。

血清抗体检测血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定，或通过检测抗原得到早期诊断。

痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周，约半数病例产生抗体。

红细胞冷凝集试验阳性，滴定效价在1∶32以上，恢复期效价4倍增加的意义大。40～50%病例的链球菌MG凝集试验阳性，血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高，滴度逐步增至4倍则更有意义。

三、小儿支原体肺炎的治疗

1.一般治疗

（1）呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之久，婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

（2）护理：应注重休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药，及服用中药（参见支气管炎）。（3）氧疗：对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。方法与一般肺炎相同。

2.对症处理其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。

（1）祛痰：目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会，但有效的祛痰药很少。

（2）止喘：对喘憋严重者，可选用支气管扩张药，如氨茶碱口服4～6mg/（kg·d）6h一次；亦可用沙丁胺醇（舒喘灵）吸入等。

　3.抗生素的应用根据MP微生物学特征，凡能阻碍微小物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效，因此治疗MP感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等，此外，尚有林可霉素、克林霉素（氯林可霉素）、万古霉素及磺胺类如磺胺甲？唑（SMZ）等可供选用。支原体首选大环内酯类抗生素敏感，红霉素为首选药物。

四、小儿支原体肺炎的预防

肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物，主要经呼吸道传染，支原体可经血行播散至全身任何器官；另外，支原体感染后可产生自身抗体，导致多系统免疫损伤，引起多个系统的功能异常。

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等，过去成为非典型肺炎。现在，随着诊断技术的发展，其检出率增高，发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体，日益受到重视。

想让孩子远离支原体肺炎，家长们应该从日常生活开始，帮助宝宝预防支原体肺炎。

1、保证营均衡养，做到不挑食、不偏食。及早地给孩子口服钙剂和维生素A、D。

2、平时要注意体育锻炼，经常进行户外活动，多晒太阳。

3、室内保持通风，使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强。

4、充分的休息和足够的睡眠随气温变化及时增减衣服。

5、避免与呼吸道感染人群接触，在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子去公共场所。

6、预防接种：灭活疫苗及减毒活疫苗。